Цистит у женщин: профилактика и причины

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и воспаляется, как правило, его внутренняя стенка. В 90% случаев заболевание вызывает кишечная палочка и, по статистике, страдает им каждая вторая женщина на территории Российской Федерации. В среднем, женщина, уже имеющая цистит, сталкивается с его обострениями более 6 раз в год.

А вот у мужчин изолированный цистит встречается гораздо реже – у них он обычно протекает на фоне уретрита, аденомы простаты, либо на фоне возникновения камней в мочевом пузыре.

Из-за цистита человек ходит в туалет бесчисленное количество раз, мочеиспускание при этом доставляет боль, появляются ощущения жжения и покалывания, конце концов нарушается сон человека и ухудшается его общее эмоциональное состояние.

Воспаление мочевого пузыря может вылиться в заражение остальной мочеполовой системы, поскольку их работа крайне зависит друг от друга:

• Почки очищают кровь, а продукты обмена перерабатываются в мочу;
• В мочевой пузырь она попадает по тонким мочевым путям – мочеточникам;
• А с помощью уретры, мочеиспускательного канала, она попадает наружу;

На каждом из этих этапов может возникнуть инфекция.

Факторы развития

Главной причиной возникновения цистита является кишечная палочка. Она, равно как и другие бактерии, существует в каждом организме – с этим можно спокойно жить, однако, попадая в уретру, эти бактерии вызывают инфекцию.

Ее возникновение гораздо более вероятно у женщин, чем у мужчин, что обусловлено длинной уретры. У представительниц слабого пола она составляет примерно 3 см, а значит канал не служит выраженным барьером между мочевыделительной и половой системами.

Влагалище напрямую граничит с зоной мочеиспускательного канала и зоной ануса. Следовательно, вся патогенная флора, попадающая из области ануса в зону влагалища, с легкостью попадет и в зону уретры.

Но тогда почему цистит стал беспокоить лишь в последние годы, а не раньше? Произошедшее можно объяснить таким способом: поначалу компенсационные механизмы человека справлялись, но с возрастом иммунные силы пациентки иссякли, и развилось заболевание.

Восстановить иммунитет поможет Imuno 1 – натуральное средство на основе экстрактов софоры, шалфея и гинкго билоба. Благодаря им Imuno 1 восстанавливает главную функцию иммунной системы – защиту от инфекционных заболеваний. Также добавка высокоэффективна в комплексной терапии вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а также в коррекции иммунных нарушений. Эти свойства позволяют применять Imuno 1 в профилактике расстройств мочеполовой системы.

Сопутствующие факторы возникновения:

• Травма мочевого пузыря при катетеризации, либо травмы мышц тазового дна;
• ЗППП. Половой акт без барьерных методов контрацепции повышает вероятность возникновения цистита, возбудителем которого являются бактерии;
• Низкая физическая активность нарушает кровообращение в малом тазу, что является отличным подспорьем для нарушений мочеполовой системы;
• Нарушение микрофлоры влагалища. Чаще всего оно происходит, когда вагинальному сексу предшествует анальный или оральный половой акт;

Органы мочевыделения часто воспаляются, когда женщина долго терпит нужду;

Неправильный уход за интимной зоной. Когда женщина подмывается не специальными интимными средствами, нарушается микрофлора влагалища, из-за чего повышается вероятность возникновения нарушений мочеполовой системы;

Низкий уровень половых гормонов. Снижение эстрогена приводит к истончению слизистой уретры и изменению баланса бактерий во влагалище – из-за чего вероятность поражения мочеполовой системы повышается. Нормализовать баланс женских половых гормонов поможет Ovaries – натуральное средство на основе CO2-экстрактов душицы, боярышника, листьев земляники и лапчатки серебристой. Эти компоненты способствуют нормальному синтезу эстрогена и восстановлению структуры и функций яичников;

• Существует прямая зависимость между иммунитетом девушки и уровнем ее половых гормонов. Поэтому в период менопаузы, когда происходит снижение концентрации эстрогена, женщина больше уязвима к разного рода инфекциям;
• Цистит часто появляется из-за приобретенных физиологических отклонений: опущения стенок влагалища и матки. А вот при врожденных аномалиях строения мочеполовой системы, к примеру, близкого расположения уретры к влагалищу, цистит практически в 100% случаев перетекает в хронический;

Симптомы

Форма болезни бывает острой и хронической. Острое течение отличают:

• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• Малые порции мочевыделения;
• Чувство неполного опорожнения после похода в туалет;
• Бурый цвет мочи из-за наличия в ней крови или гноя;
• Высокая температура;
• Боли внизу живота;

При несвоевременном лечении острая форма имеет все шансы перейти в хроническую. Симптомы последней:

Дискомфорт или боль внизу живота;

Учащенное мочеиспускание;

Необходимость натуживания во время справления нужды;

Недержание;

Важно помнить, что расстройство мочевого пузыря опасно для мочеточников. Их заражение нередко перетекает в почечную недостаточность, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику.

Общая слабость и запоры могут являться признаками цистита в детском возрасте. Также, если маленький ребенок мочится днем, когда обычно этого не происходит – это может быть индикатором заболевания.

Не стоит легкомысленно относиться к этим симптомам у грудных детей – цистит у младенцев в большинстве случаев приводит к рефлюксу мочи, т.е. обратному ее току из мочевого пузыря в мочеточники.

Если у ребенка появилась кровяные выделения в моче, и возникают повторяющиеся боли внизу живота, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Поставить диагноз “цистит” можно на основании жалоб пациента, лабораторных исследований (к примеру, общего анализа мочи), а также УЗИ. Если у врача есть сомнения касательно диагноза, он обращается к дополнительной диагностике. Используется, например:

Бактериологический анализ мочи. Позволяет не только выявить возбудителей воспаления в конкретной ситуации, но и получить информацию о чувствительности обследуемого к различным антибиотикам и фагам;

ПЦР-анализ. Иногда необходим забор гинекологических мазков и обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем;

Урофлоуметрия. С помощью этого анализа можно определить скоростные и временные показатели мочеиспускания;

Внутривенная урография. Этот метод позволяет получить информацию о состоянии мочеполовой системы: обследуемому внутривенно вводят контрастное вещество, которое на рентгене или КТ лучше отображает состояние сосудов и органов.

• Ретроградная уретрография – еще один метод диагностики мочеполовой системы с использованием контрастного вещества. Однако здесь оно вводится прямиком в уретру.
• Цистоскопия или осмотр полости мочевого пузыря с помощью видеокамеры. Данное метод позволяет полностью осмотреть мочевой пузырь, чтобы исключить наличие нарушений, протекающих под маской хронического цистита: опухолей, лейкоплакий, камней и эндометриоза мочевого пузыря;

Обычно для выявления цистита достаточно общего анализа мочи или иной лабораторной диагностики. Но люди группы риска подвергаются более тщательной диагностике. В эту группу входят:

• Дети. У них расстройство мочевого пузыря легко перетекает в осложнения остальной мочеполовой системы;
• Мужчины. Поскольку изолированный цистит у них редко встречается, врачи прибегают к дополнительной диагностике для выявления, к примеру, аденомы простаты;
• Люди с почечной недостаточностью. Цистит в таком случае является индикатором тяжелого иммунодефицита – необходимо детальное обследование для принятия оперативных мер и своевременной медицинской помощи;
• Женщины, перенесшие более двух обострений цистита. В этой ситуации вероятно какое-либо осложнение мочеполовой системы;

Виды цистита

Бактериальный. Он чаще остальных встречается в клинической практике, его еще называют инфекционным. Провоцируют его появление бактерии, вирусы или грибки, но обычно цистит вызывает кишечная палочка. Главным фактором развития считается плохая личная гигиена.

Интерстициальный (небактериальный). Как правило, он имеет все симптомы инфекционного цистита, но на анализах наличие вредоносных бактерий не подтверждается. Среди причин возникновения выделяют травматизацию – к примеру, вследствие катетеризации мочевого пузыря или травм мышц тазового дна. Также на его возникновение влияет генетика – у многих людей чувствительность мочевыделительной системы передается по наследству. И снижение уровня женских половых гормонов, истончает слизистую мочевого пузыря, что приводит к небактериальной форме цистита.

Кетаминовый. Появляется из-за избыточного потребления кетамина. Такой прием препарата приводит к фиброзу и образованию язв внутри мочевого пузыря. Признаками болезни обычно служат боли при справлении нужды, а также появление кровяных выделений в урине.

Лучевой. Появляется как последствие радиотерапии, применяемой для борьбы с раком. Радиация повреждает сосуды, обеспечивающие нормальное функционирование мочевого пузыря, в результате чего появляется воспаление. Степень поражения зависит от дозы облучения – в критической ситуации оно провоцирует некроз тканей, подверженных излучению.

Эозинофильный. Крайне редкий вид заболевания, вызванный эозинофилами – разновидностью лейкоцитов, борющихся с воспаленными тканями нашего организма. По какой-либо причине они накапливаются внутри здорового органа, вызывая тем самым отек или воспаление. К симптомам этого заболевания, помимо болезненного и учащенного мочеиспускания, можно отнести наличие кровяных выделений в моче.

Геморрагический. Воспаление мочевого пузыря в таком случае сопровождается разрывом его оболочки. Он часто появляется из-за применения лучевой или химиотерапии. Также данная форма заболевания служит индикатором возможного рака мочевого пузыря или заболеваний аутоиммунного характера. Чтобы определить причину возникновения, специалисты нередко прибегают к проведению цистоскопии.

Фолликулярный. Появляется из-за длительного воспаления мочевого пузыря и характеризуется образованием небольших узелков на его внутренней стороне, также возможна гипертрофия (уплотнение слизистой). Ситуация может осложняться наличием гнойников.

Также химиотерапия может стать причиной цистита. Некоторые вещества раздражающе действуют на внутреннюю оболочку мочевого пузыря, из-за чего на его стенках появляются кровоточащие язвы.

Шистосомозный. Появление этой болезни провоцирует паразитический плоский червь рода Schistosoma, обычно встречающийся в Африке и странах востока. Заражение происходит после контакта с грязной водой, в которой содержатся личинки этого паразита. Мелкая личинка попадает на открытый участок кожи и проникает внутрь нее, провоцируя воспаление.

Специалисты рекомендуют

Лечение

Форма терапии должна быть индивидуальной, с учетом возрастных особенностей пациента, строения его мочеполовой системы и сопутствующих заболеваний, а также с учетом текущего гормонального статуса.

В лечении цистита выделяют 4 направления: физиотерапия, медикаментозная терапия, ионофорез и инстилляции (внутрипузырное введение лекарственных средств), лечение сопутствующей гинекологической патологии.

В медикаментозном лечении используются антибактериальные и противовоспалительные препараты. И только врач может назначить их правильно.

Комплекс физиолечения подразумевает:

Лазерную терапию (магнитолазерная);

Короткоимпульсную электроаналгезию;

Магнитотерапию;

Следует знать, что в моменты ухудшения состояния, нельзя греть зону таза и поясницы. Потому что при повышении температуры, бактерии начинают развиваться быстрее.

Применение инстилляции (введение лекарств в зону мочевого пузыря) рекомендовано только в период ремиссии, т.е. в период отступления острых симптомов.

Внутрипузырный ионофорез – процедура по введению лекарств в мочевой пузырь под действием гальванического тока. Направление только получает распространение в нашей стране, но часто применяется в Германии.

Обычно комплекс лечения цистита включает в себя 2 или 3 метода – точно подобрать которые может только уролог.

Однако, очень важно заниматься не просто лечением мочевого пузыря, но и его восстановлением. Без восстановления зоны уротелия нельзя получить стойкий и постоянный результат – болезнь склонна к обострениям. 

И предупредить эти состояния поможет прием препаратов на основе растительных компонентов. Например, экстракт лиственницы даурской, который содержится в Regenature, активизирует регенерацию соединительных и органоспецифических тканей. Средство также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами, что незаменимо в профилактике болезней мочеполовой системы.

Осложнения

Часто цистит распространяется восходящим или нисходящим способом. В первом случае вредная флора поднимается от уретры к мочевым путям и почкам. Нисходящий же характер распространения подразумевает противоположное движение – от мочеточников к нижним мочевым путям. Поэтому цистит служит либо индикатором других расстройств мочеполовой системы, либо становится предвестником тяжелых последствий:

• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Характеризуется частым мочеиспусканием и никтурией – ситуацией, когда позыв к мочеиспусканию нарушает сон человека;
• Почечная недостаточность – классический пример восходящего заражения. Воспаление почек нарушает их очистительную функцию и потому иммунитет становится уязвим к токсинам. Нарушается состав крови, что приводит к анемии и другим заболеваниям. Также почечная недостаточность становится причиной многих расстройств аутоиммунного характера, а также нарушений в образовании костей, что приводит к их хрупкости или аномалиям развития у детей;
• Волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки начинают атаковать здоровые органы человека. Причины возникновения волчанки неизвестны, однако по одной из теорий, ее возникновение происходит из почечной недостаточности, спровоцированной циститом;
• Вульводиния или болевой синдром в области влагалища. Подобное осложнение вызвано разными факторами, и один из них – инфекция. Те же бактерии, что провоцируют цистит, могут вызывать дискомфорта и в области вульвы;
• Синдром хронической усталости. Поскольку цистит сопровождается постоянным ощущением неопорожненного мочевого пузыря, то больной вынужден часто ходить в туалет, в том числе ночью. Опорожнение сопровождаются болевыми ощущениями, которые становятся причиной недосыпания, в результате чего и появляется синдром хронической усталости. Если запустить это состояние, появляется вероятность возникновения депрессии и панических атак;
• Появление крови в моче. Следует разделять случаи ее появления – в первом появляется несколько капель в начале или конце опорожнения, во втором весь поток мочи окрашен в бурый цвет. Последний случай говорит о наличии геморрагического воспаления внутри мочеполовой системы. В то время как небольшое количество капель говорит об обычной форме воспалительного процесса;

Особенности цистита при беременности

Нередко на ранних сроках беременности возникает цистит. Это связано с тем, что иммунитет пациентки естественно снижается, чтобы не отторгать развивающийся плод. В такой ситуации бактерии условно-патогенной флоры начинают размножаться и воспалять слизистую. Этому процессу сопутствует:

Давление увеличенной матки на мочеполовую систему;

Гормональный дисбаланс, снижающий тонус стенки мочевого пузыря;

Дисбактериоз, способствующий заражению мочеполовой системы;

Для беременных цистит опаснее, чем для небеременных еще и из-за вероятности развития пиелонефрита. Почки беременной женщины работают за двоих, поэтому из-за воспалительного процесса мочевого пузыря, вероятность его развития гораздо выше.

Часто на ранних сроках беременности цистит путают с реакцией мочеполовой системы на развивающийся плод. Дело в том, что растущий эмбрион сдавливает мочевой пузырь, из-за чего учащаются позывы к мочеиспусканию – и женщина думает, что у нее цистит. Такое ощущение еще подкрепляется болью во время справления нужды, но она, как правило, вызвана повышенным содержанием соли в моче, что обусловлено физиологическими изменениями.

Лечение цистита при вынашивании плода имеет свои трудности, поскольку в положении вообще нежелателен прием каких-либо лекарств. Но вылечить этот недуг без антибиотиков очень сложно. На ранних сроках, до 12 недель, антибиотики абсолютно противопоказаны беременным – их назначают в особо опасном состоянии, которое требует незамедлительного вмешательства медиков – когда существует угроза жизни женщины. В том числе не рекомендуется применение мочегонных средств, т.к. они нарушают водно-солевой баланс пациентки. 

Не применяют также и противовоспалительные средства, потому что они могут навредить ребенку. Используют лекарства только растительного происхождения.

На ранних сроках нельзя применять физиотерапию, поскольку она приводит к угрозе прерывания беременности. Применять горячие ванны, парить ноги и прибегать к прочим тепловым процедурам тоже не стоит.

Но на поздних сроках можно прибегать к физиопроцедурам и использованию грелки в области таза и поясницы. А после 20-й недели развития плода, будет снижаться вероятность побочных эффектов от антибактериальных лекарств – на этом сроке допускается прием некоторых из них.

Лечение интерстициального цистита

Такой вид цистита еще называют неинфекционным. И в научном сообществе до сих пор не пришли к единому мнению о том, что именно является его возбудителем. Но несмотря на эту ситуацию, врачи обычно рекомендуют несколько методов облегчения состояния больного. Первый из них требует изменения образа жизни:

• Следует соблюдать диету: есть меньше острой пищи – и пищи с высоким содержанием калия;
• Также отказ от курения и алкоголя серьезно улучшит состояние сосудов, что благоприятно отразится и на всей мочеполовой системе больного;
• Врач может порекомендовать упражнение для укрепления мышц мочевого пузыря. Суть его в том, чтобы обследуемый намеренно не мочился при первом позыве, чтобы привести в тонус мышечную стенку. И применять данное упражнение стоит только по рекомендации специалиста;

Следующий этап терапии подразумевает прием медикаментов:

• Обычно назначаются противовоспалительные средства, облегчающие некоторые проявления цистита;
• Также возможно проведение гидроцестензии мочевого пузыря – процедуры, которая направлена на его расширение, путем введения внутрь солевого раствора;

Если эти методы не помогли, специалист ставит вопрос о проведении хирургической операции.

Профилактика цистита

У одних пациенток мочеполовая система способна быстро адаптироваться к циститу, благодаря чему их не беспокоят ухудшение воспалений – у других же наоборот они встречаются несколько раз в месяц. Так как обезопасить себя?

Несмотря на то, что решающим фактором в возникновении болезни являются генетические особенности, существует ряд профилактических мер, снижающих вероятность возникновения цистита. Эксперты рекомендуют:

• Регулярно мочиться и ходить в туалет при первом позыве. Терпеть нужду категорически не рекомендуется, поскольку в этой ситуации повышается давление на мочевой пузырь. К тому же в урине могут содержаться шлаки и токсины, которые при долгом нахождении внутри, отравляют слизистую;
• Необходимо пить много воды, чтобы обеспечить прочистку мочевыводящих путей. Этот метод также снизит концентрацию вредных веществ в моче, что благоприятно скажется на мочеполовой системе;

Следует соблюдать личную гигиену и подмываться после каждого похода в туалет. Это важно для исключения бактериальной формы инфекции. Также стоит подтираться спереди назад (от мочеиспускательного канала к заднему проходу), чтобы исключить риск попадания бактерий из ануса во влагалище и уретру;

После полового акта обязательно стоит помочиться и принять душ с использованием специальных средств интимной гигиены. Так серьезно снизится риск возникновения цистита, развившегося на фоне ЗППП;

В выборе нижнего белья стоит отдать предпочтение вещам из хлопка, нежели нейлона и прочей синтетики. Так кожа интимной зоны будет дышать и меньше раздражаться, а значит возможностей для размножения опасных микроорганизмов будет меньше;

• Следует избегать ношения обтягивающих колготок и узких джинсов – эти вещи нарушают кровообращение в малом тазу, из-за чего мочеполовая система становится уязвима к различным вирусам и другим вредным микроорганизмам;
• Стоит использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие микрофлору влагалища. Мыло, к примеру, негативно на нее влияет;
• Своевременное лечение молочницы или трихомониаза поможет предотвратить цистит, поскольку часто его возбудителями являются вредные микроорганизмы попавшие в уретру из влагалища или анального отверстия;
• Снижение веса также поможет в борьбе с расстройствами мочеполовой системы. Чаще всего они возникают из-за нарушенного кровообращения малом тазу, которое вызвано низкой двигательной активностью и сдавливанием сосудов жировыми отложениями;
• Коррекция гормональных нарушений у эндокринолога. Гормональный сбой может быть причиной аутоиммунных расстройств, которые нередко провоцируют воспалительный процесс в мочеполовой системе;
• Важно избегать переохлаждений, поскольку именно переохлаждение в первую очередь отражается на состоянии сосудов мочеполовой системы. Из-за холоды сосуды суживаются и снижают кровоток, что благоприятно влияет на возникновение цистита;

Специалисты рекомендуют