Дефицит железа: симптомы и причины

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа (Fe) имеют около 3,6 миллиарда человек, что составляет треть населения всей планеты. При этом, помимо банальных усталости и слабости, снижающих качество жизни человека, длительный дефицит железа может привести к развитию более серьезных патологий, вплоть до повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний во время беременности.

В этой статье мы разберемся, почему дефицит железа — одна из самых распространенных в мире проблем со здоровьем. Вы узнаете, как распознать коварные симптомы, какие скрытые причины могут его вызывать и, что самое главное, — какие современные и эффективные методы помогут восстановить баланс Fe в организме и вернуть вам вашу энергию и жизненный тонус.

Как развивается дефицит железа

Дефицит железа редко возникает внезапно: это скорее медленный, постепенный процесс истощения запасов микроэлемента в организме. Он развивается, когда поступление железа с пищей и/или его всасывание в кишечнике в течение долгого времени не покрывает естественных потребностей организма или повышенных потерь. 

В норме организм также частично получает железо из старых эритроцитов, но при нарушении баланса между поступлением, всасыванием, использованием и потерей его резервы начинают неуклонно уменьшаться, проходя через несколько четко различимых стадий. Остановимся на них подробнее.

Стадии дефицита 

Развитие железодефицита включает три стадии, каждая из которых отличается все более глубокими и серьезными нарушениями в работе организма:

• Прелатентный дефицит железа: на этой стадии организм начинает использовать железо из своих депо (в основном ферритин из печени, селезенки, костного мозга), чтобы поддерживать нормальный уровень железа в крови и производство гемоглобина. Чаще всего в это время человек пока еще чувствует себя нормально, однако в анализах уже может отмечаться снижение уровня ферритина в сыворотке крови;

• Латентный (скрытый) дефицит железа: во время него запасы железа (ферритин) истощаются практически полностью. Производство эритроцитов начинает страдать, могут появиться первые неспецифические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, легкая одышка при нагрузке, ухудшение переносимости холода. Гемоглобин все еще в пределах нормы (часто в нижней ее границе), ферритин значительно снижен или на нижней границе нормы;

• Железодефицитная анемия: на этой стадии дефицит железа становится настолько выраженным, что костный мозг уже не может производить достаточное количество нормальных эритроцитов и гемоглобина. У человека отмечается стойкая слабость, выраженная утомляемость, бледность кожи и слизистых, одышка даже при незначительной нагрузке, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение (тахикардия), головные боли. В анализах все показатели предыдущих стадий (ферритин, сывороточное железо) значительно нарушены. 

Симптомы железодефицита

Выраженность проявлений недостатка Fe нарастает по мере прогрессирования дефицита. При этом часто организм начинает сигнализировать о нехватке уже заранее разнообразными и порой неочевидными способами. Среди них:

• Хроническая усталость и слабость: постоянное чувство сонливости, недостаток энергии даже после отдыха — самый частый и ранний признак;

• Бледность кожи и слизистых;

• Одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия): отмечается даже при незначительной физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба) из-за недостатка кислорода;

• Головокружение, головные боли, шум в ушах: из-за кислородного голодания тканей мозга;

• Ломкость, истончение и выпадение волос, сухость кожи: из-за нарушения синтеза белков;

• Изменение ногтей: ломкость, появление продольных бороздок и белых пятен;

• Необычные вкусовые пристрастия: тяга к поеданию несъедобного (лед, земля, мел, крахмал) или необычных сочетаний пищи;

• Заеды в углах рта (ангулярный хейлит/стоматит);

• Неприятные ощущения в ногах в покое, особенно вечером и ночью, требующие движения — «синдром беспокойных ног»;

• Повышенная восприимчивость к инфекциям, ухудшение концентрации внимания и памяти.

Признаки дефицита железа у женщин, мужчин и детей

В целом, у женщин риск развития анемии выше, чем у мужчин, так как женскому организму требуется больше железа из-за высоких кровопотерь во время менструации и расхода питательных веществ во время беременности и кормления.

Также уровень гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин, то есть мужчинам может потребоваться больше времени для того, чтобы он снизился до опасных значений.

Продукция из этой статьи

Витаминный комплекс для женщин 120 капсул

1 520 ₽

Витаминный комплекс для женщин 60 капсул

760 ₽

Причины дефицита железа

Основные причины, по которым возникает дефицит Fe, можно разделить на несколько ключевых групп:

• Недостаточное поступление Fe с пищей: скудный рацион (бедный мясом, птицей, рыбой), вегетарианство или веганство без приема добавок, недоедание, диеты и так далее;

• Заболевания ЖКТ, снижающие усвояемость питательных веществ;

• Прием некоторых лекарств: антацидов, ингибиторов протонной помпы, препаратов кальция (при одновременном приеме, так как кальций конкурирует с железом за всасывание);

• Избыток веществ, препятствующих всасыванию: фитатов (растительные продукты), танинов (чай, кофе, красное вино), кальция (молочные продукты), фосфатов (газировки);

• Повышенная потребность организма в периоды быстрого роста (дети, подростки), беременность, лактация, интенсивные занятия спортом, хронические кровопотери (обильные менструации, язвы желудка/двенадцатиперстной кишки, гастриты (эрозивные), геморрой и так далее);

• Хронические заболевания: хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность;

• Аутоиммунные и онкологические заболевания.

читайте также:

Почему не усваиваются витамины: причины и симптомы нарушения усвоения витаминов

Подробнее

Как поднять железо в крови?

Восполнение дефицита железа — это всегда комплексный процесс, направленный как на устранение причины (например, лечение кровопотери), так и на восстановление запасов микроэлемента. Он включает в себя:

• Коррекцию диеты с упором на продукты, богатые железом, и улучшающие его усвоение;

• Прием препаратов железа — основной метод лечения установленного дефицита или анемии;

• Лечение основной причины;

• Контроль эффективности — регулярные анализы и наблюдение врача.

Продукты

Питание играет важную роль в профилактике дефицита железа и поддержании уровня после лечения, но важно понимать, что одной диетой невозможно быстро восполнить уже очень выраженный дефицит или анемию. 

Наиболее ценными считаются источники гемового железа (входит в состав гемоглобина животных), которое усваивается в 2-3 раза лучше, чем негемовое из растительных источников: красное мясо (особенно говядина и печень), птица (темное мясо индейки, курицы), рыба (тунец, сардины) и морепродукты (мидии, устрицы). Источники негемового железа — это бобовые (чечевица, фасоль), тофу, шпинат, обогащенные железом каши и хлеб, орехи (кешью), семена (тыквенные, кунжут) и сухофрукты.

Препараты

Лекарственные препараты железа являются основным и наиболее эффективным методом лечения железодефицитной анемии и выраженного дефицита железа, так как позволяют быстро и в достаточных дозах восполнить нехватку Fe. Они назначаются исключительно врачом на основании результатов анализов и оценки состояния пациента. Чаще всего применяются пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы, капли). Доза и длительность приема определяются строго врачом.

Диагностика железодефицитной анемии

Для точной диагностики железодефицитной анемии и определения стадии дефицита требуется комплекс лабораторных исследований, среди которых обязательно назначаются клинический анализ крови и анализ на ферритин сыворотки. Для подтверждения диагноза врач также может отправить вас на определение сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и расчет коэффициента насыщения трансферрина.

Осложнения железодефицитной анемии

Нелеченная или длительная железодефицитная анемия может привести к серьезным последствиям для здоровья, поэтому ее симптомы не стоит игнорировать. Вялость и усталость внезапно могут обернуться очень неожиданными и опасными состояниями, среди которых:

• Сердечно-сосудистые осложнения: тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмии, увеличение размеров сердца, развитие или усугубление сердечной недостаточности;

• Тяжелая гипоксия органов: кислородное голодание мозга, сердца, почек, печени, приводящее к их дисфункции;

• Нарушение работы иммунитета: повышенная восприимчивость к инфекциям, их более тяжелое и длительное течение;

• Задержка роста и развития у детей: необратимые последствия для физического роста, психического развития, поведения;

• Осложнения беременности: повышенный риск преждевременных родов, низкого веса плода;

• Синдром хронической усталости и значительное снижение качества жизни;

• Повышенный риск падений и травм из-за головокружений, слабости и нарушения координации.

Все эти осложнения развиваются при долгом отсутствии адекватного лечения. Предотвратить их помогут своевременная диагностика и коррекция дефицита железа.

Лечение и профилактика 

Лечение железодефицитной анемии, как мы уже писали выше, требует комплексного подхода: устранения причины кровопотери, восполнения дефицита железа с помощью специальных препаратов, назначенных врачом, коррекции диеты. Профилактика же включает в себя регулярный контроль показателей крови, сбалансированное питание с продуктами, содержащими достаточное количество железа, а также своевременное выявление и лечение состояний, ведущих к хроническим кровопотерям. Помните: самолечение в этом случае недопустимо, при любом подозрении на нехватку Fe следует в первую очередь обратиться к врачу.

Список литературы

Продукция из этой статьи