Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Элиминационная диета: принципы, этапы и пример меню

Элиминационная диета: принципы, этапы и пример меню
Содержание

Когда тошнота, дискомфорт в кишечнике или высыпания на коже возвращаются снова и снова, рано или поздно в голове любого человека возникает закономерный вопрос: «а может ли это быть связано с едой?». И ответ здесь прост — да, может. Для того, чтобы определить это, прибегают к элиминационной диете — гипоаллергенному питанию, которое без ограничений помогает найти аллерген и при необходимости поменять питание.

В статье разберем, что такое элиминационная диета простыми словами и для чего она нужна, кому она подходит, из чего состоит список запрещенных и разрешенных продуктов, а также приведем пример возможного меню.

Что такое элиминационная диета и для чего она нужна

Элиминационная диета ( с англ. «elimination diet» — «исключающая диета») — вид питания, при котором временно исключают потенциальные пищевые аллергены и триггеры. Это делают для выявления возможной пищевой аллергии или непереносимости.

В отличие от остальных диет, этот метод не направлен на лечение или снижение веса. Его задача заключается в определении связи между питанием и состоянием организма. 

  • Элиминационную диету нельзя проводить без наблюдения и рекомендаций врача, так как это может привести к опасному снижению веса, дефициту питательных веществ и сопутствующих этому состояний.

Элиминационная диета: для кого она может быть полезна?

Frame-6_4_11zon.webp

Метод не назначают без причины: он может помочь при определенных ситуациях, но только как вспомогательный элемент.

  • Элиминационная диета не заменяет классической диагностики врача и взятия аллергопроб. Она — не «волшебная пилюля», которая излечит вас от аллергии или непереносимости.

В каких случаях может быть полезна гипоаллергенная диета и кому:

  • При регулярном вздутии;

  • При неочевидных кожных реакциях;

  • При подозрении на пищевую аллергию;

  • При СРК (синдром раздраженного кишечника);

  • При беспричинных болях в теле;

  • При хронической усталости;

  • При частых расстройствах кишечника;

  • При постоянной тошноте;

  • При обострении хронических заболеваний;

  • При подозрениях на скрытую пищевую непереносимость.

Основные принципы и важность подготовки

Главная ошибка при элиминационной диете — самолечение и резкий переход на ограничения без конкретного плана. Простое исключение абсолютно всех возможных аллергенов может привести к дефициту и усложняет процесс адаптации.

До старта следует подумать над примерным меню и прописать сроки, на которые вы планируете исключать тот или иной продукт. Рацион не должен постоянно меняться, иначе это усложнит процесс перехода на другое питание.

Во время и после перехода на привычное питание необходимо продолжать фиксировать реакцию организма. Без этого принципа в элиминационной диете пропадает смысл.

  • Резкий отказ от определенной пищи провоцирует срывы: организм может испытывать своеобразную «ломку», которая объясняется психосоматикой самого человека. При таком подходе дальше первого этапа и нескольких дней диету выдержать очень сложно.
nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Диета при повышенном холестерине
Подробнее

Фаза исключения — строгий этап диеты

Первый и самый строгий этап диеты — фаза исключения, когда из рациона на 3-6 недель убирают потенциальные аллергены. За это время симптомы должны уменьшиться — это может быть показателем, что причина действительно заключается в определенном продукте. Если улучшений нет, то это отмечают и учитывают в дальнейших шагах.

Основная сложность связана с пищевыми привычками и бытовыми моментами: организму труднее «отказаться» от некоторой еды (например, от сладостей), а реакцию могут вызывать не всегда очевидные отдельные составляющие пищи.

  • При данной стадии выраженность симптомов уменьшается, но они могут не пропасть полностью, что вызывает путаницу и трудности с вычислением аллергена.

Фаза реинтродукции — систематическое выявление триггеров

На фазе реинтродукции убранные продукты возвращают в рацион и наблюдают за реакцией организма: у человека может отсутствовать негативная реакция, или же наоборот, неприятные симптомы будут возвращаться — это и есть сигнал о возможной пищевой аллергии.

Для правильного соблюдения диеты, чтобы она не превращалась в жесткие ограничения, еду вводят постепенно, желательно в чистом виде, а не в составе другой пищи. Так реакция будет более однозначной. Между вводом делают небольшую паузу, чтобы организм успел «отдохнуть» и проявить иммунный ответ.

Как вести пищевой дневник на элиминационной диете

Ведение пищевого дневника — важная часть элиминационной диеты, без которой определить связь между продуктом и симптомом сложнее. Записи на бумаге или в электронном виде помогают увидеть закономерность и скрытую реакцию организма.

В записях обязательно отмечают точный состав блюда, время приема пищи, симптомы, их интенсивность и дополнительные параметры (по необходимости и рекомендации специалиста). Ниже — пример того, как может выглядеть ваш пищевой дневник.

Состав блюда или продукт Симптомы Время Интенсивность
Все об ингредиентах и особенностях пищи Описание любой странной и подозрительной реакции Время, когда вы поели блюдо и когда заметили первые «тревожные» звоночки По шкале от 1 до 10 — насколько симптомы доставляют вам дискомфорт

Списки продуктов — что можно и что нельзя

Frame 462_3_11zon.webp

Рекомендации по этому типу питания носят ориентировочный и ознакомительный характер: универсального ответа на вопросы «что можно, а что нельзя?» нет, так как каждый организм индивидуален, а в процессе диеты возможны корректировки.

Специалисты делят продукты на две условные группы, которые считаются основой гипоаллергенной диеты.

Условно исключаемые продукты и потенциальные триггеры:

  • Молочные продукты — молоко, сливки, йогурт, кефир, ряженка, простокваша, сыр, айран;

  • Злаки (содержащие глютен) — пшеница, ячмень, булгур, кускус, манка;

  • Продукты с глютеном — выпечка, соусы, макароны, хлеб;

  • Бобовые — соя, нут, чечевица, горох;

  • Орехи — миндаль, грецкие, арахис, кешью, фундук;

  • Рыба и морепродукты — лосось, тунец, треска, мидии, кальмары, икра;

  • Овощи (семейства пасленовые) — картофель, баклажан, помидоры, болгарский перец;

  • Яйца — куриные, перепелиные;

  • Напитки — пакетированные соки, газировка, энергетики;

  • Полуфабрикаты — колбасы, соусы, еда быстрого приготовления;

  • Сладости — сахар, сиропы, конфеты, печенье, шоколад.

Условно разрешенные продукты (базовые):

  • Фрукты — зеленые яблоки, груши, авокадо;

  • Овощи — кабачок, все виды капусты, тыква, огурец, свекла, зелень;

  • Безглютеновые крупы — гречка, просо, кукуруза, амарант;

  • Ягоды — черника, голубика, малина;

  • Мясо — индейка, кролик, телятина;

  • Растительные масла — оливковое, кокосовое, авокадо, льняное

  • Семена — чиа, тыквенные, подсолнечные, льна;

  • Напитки — вода, отвары, домашние натуральные компоты и травяные чаи.

Пример меню и простые рецепты на неделю

Несмотря на обширный список запрещенных продуктов, меню элиминационной диеты может быть полноценным, разнообразным и простым. Блюда для этого типа рациона легче готовить: в них меньше ингредиентов, а процесс не занимает много времени.

Ниже — пример нескольких вариантов базового меню с рецептами.

Прием пищи Блюдо Рецепт
Завтрак Каша из киноа с ягодами Промыть 60 г киноа, залить водой и варить 15 минут, в конце добавить горсть малины и голубики
Завтрак Печеные зеленые яблоки Яблоки помыть и запекать в духовке 15-20 минут при 180°C
Обед Овощной суп-пюре Отварить 100 г брокколи и цветной капусты, измельчить в блендере с небольшим количеством бульона (индейки или из под овощей)
Обед Котлеты из индейки с кабачками Кабачки запекать в духовке при 180°C до мягкости Из фарша и соли сформировать котлеты, готовить на пару 20-30 минут
Ужин Запеченная рыба Запечь нежирную рыбу при 180°C 20 минут Перед подачей добавить листья салата и сбрызнуть оливковым маслом
Ужин Тушеная индейка с овощами Нарезать овощи и мясо на небольшие произвольные куски, положить в одну емкость и тушить под крышкой 20-30 минут

Итоги элиминационной диеты: как интерпретировать результаты и действовать дальше

После завершения диеты обычно становится понятно, какие продукты вызывают реакцию, а что можно без опасений вернуть в рацион. В некоторых случаях требуется дополнительная «проверка», поэтому элиминационную диету можно повторить через несколько месяцев, но только под строгим контролем врача.

Сохранение симптомов может указывать на другую причину и требует более тщательной диагностики. В таком случае отсутствие консультации специалиста может привести к ухудшению состояния.

Список литературы

Ревякина В.А. Элиминационные диеты — основа лечения пищевой аллергии у детей. — 2016.

Макарова С.Г., Вишнева Е.А., Лаврова Т.Е., Петровская М.И. Пищевая аллергия: стратегия и тактика ведения больных с точки зрения доказательной медицины. — 2014.

Прилуцкий А.С. Разрешительно-элиминационная диета. — 2022.

Kotchetkoff E.C.A, de Oliveira L.C.L, Sarni R.O.S. Elimination diet in food allergy: friend or foe? — 2024.

Lucas Z.P., García N.E., Ribes K.C. The low-FODMAP diet. — 2024.


Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка



Извините, ваш браузер не поддерживается