Гипервитаминоз А: причины и симптомы избытка витамина А

Витамин А часто называют «витамином красоты» за его способность поддерживать здоровье кожи и зрения. Однако мало кто знает, что этот жирорастворимый витамин может накапливаться в организме до токсических концентраций.

Гипервитаминоз А — состояние, при котором в тканях организма содержится избыточное количество ретинола, способное серьезно навредить здоровью. В отличие от водорастворимых витаминов, излишки витамина А не выводятся с мочой, а откладываются в печени и жировой ткани.

Современные исследования показывают, что случаи гипервитаминоза А участились в связи с бесконтрольным приемом витаминных комплексов. Особую осторожность следует проявлять беременным женщинам, поскольку избыток ретинола может негативно повлиять на развитие плода.

Виды и причины гипервитаминоза витамина А

Различают два вида гипервитаминоза А: острый и хронический, каждый из которых имеет свои особенности развития и проявления:

• Острая форма развивается при однократном поступлении в организм очень больших доз витамина А — более 25 000 МЕ/кг;

• Хронический гипервитаминоз. Формируется постепенно при длительном превышении рекомендуемых суточных норм потребления — 4000 МЕ/кг и более каждый день в течение более 6 месяцев

Основной причиной развития гипервитаминоза А является неконтролируемый прием витаминных препаратов и биологически активных добавок. Многие самостоятельно увеличивают дозировки без консультации со специалистом. Особенно опасно сочетание нескольких препаратов, содержащих витамин А, когда не учитывается суммарная доза ретинола.

Другой значимой причиной может стать чрезмерное употребление продуктов, богатых ретинолом. К таким продуктам относятся печень, рыба, некоторые виды морепродуктов, яйца, икра, сыры. Зафиксированы случаи острого гипервитаминоза у людей, употреблявших печень белого медведя или тюленя, где концентрация витамина А крайне высока. 

Гипервитаминоз А в острой приводит к тому, что ферменты не справляются с его переработкой. Чистый ретинол начинает циркулировать в крови, разрушая клетки. Это приводит к помутнению сознания и другим неприятным последствиям. 

Симптомы гипервитаминоза А

Заметим, что сам витамин А объединяет целую группу веществ — ретиноиды, которые содержатся в продуктах животного происхождения. Существуют также каротиноиды (бета-каротин), которые организм получает из растительных продуктов и синтезирует в витамин А. 

Клинические проявления избытка витамина А в организме многообразны и зависят от формы гипервитаминоза. При острой интоксикации симптомы развиваются быстро и могут включать судороги и паралич, сильную головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, сонливость. Характерным признаком является шелушение кожи, которое может начаться уже через несколько дней после отравления.

Хронический гипервитаминоз проявляется более постепенно и коварно. Ранними симптомами могут быть повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и нарушения сна. По мере накопления витамина в тканях присоединяются кожные проявления: сухость, шелушение, особенно на ладонях и подошвах, появление трещин в углах рта.

Чем опасна передозировка витамина А?

Печень и костная система испытывают наиболее сильное «давление» от гипервитаминоза А.

Длительный избыток витамина может привести к развитию фиброза печени — состояния, при котором нормальная ткань органа замещается соединительной тканью. В тяжелых случаях возможно развитие цирроза печени с соответствующими осложнениями.

Костная система также серьезно страдает от переизбытка витамина А. Происходит нарушение процессов костного ремоделирования (самообновление костей), что может привести к остеопорозу и повышенному риску переломов. У детей избыток витамина А способен вызвать преждевременное окостенение (раннее закрытие черепных швов), что нарушает нормальный рост скелета.

Особую опасность гипервитаминоз А представляет для беременных женщин. Воздействие высоких доз витамина может привести к врожденным порокам развития у плода, включая дефекты нервной системы, сердца и других органов.

Диагностика 

Диагностика гипервитаминоза А основывается на анализе клинических симптомов, анамнезе приема витаминных препаратов и лабораторных исследованиях. 

Ключевым диагностическим тестом является определение уровня ретинола в сыворотке крови. Нормальные значения составляют 1,05-3,0 мкмоль/л, при гипервитаминозе этот показатель значительно превышен.

Дополнительную информацию дают:

• Анализ на ретинол-связывающий белок RBP, уровень которого также повышается при избытке витамина А. 

• УЗИ печени для оценки ее размеров и структуры;

• Рентгенография костей при подозрении на поражение костной системы. 

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени для определения степени фиброзных изменений. В некоторых случаях гипервитаминоз А приводит к гиперкальциемии, поэтому дополнительно может потребоваться сдача анализа крови на уровень кальция в крови. 

Лечение гипервитаминоза А

Основой лечения гипервитаминоза А является немедленное прекращение поступления витамина в организм. Необходимо отменить все витаминные препараты и добавки, содержащие ретинол, а также ограничить употребление продуктов с высоким содержанием витамина А. В большинстве случаев острого гипервитаминоза этих мер достаточно для постепенного восстановления нормального состояния.

При тяжелом отравлении может потребоваться симптоматическая терапия:

• Для уменьшения головной боли и других неврологических симптомов применяются обезболивающие средства;

• При выраженной тошноте и рвоте назначаются противорвотные препараты.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости для поддержания водно-электролитного баланса.

Восстановление функции печени требует комплексного подхода. Могут назначаться гепатопротекторы — препараты, способствующие восстановлению клеток печени и защищающие их от дальнейшего повреждения. Также важна диета с ограничением жиров и исключением алкоголя для снижения нагрузки на печень.

Прогноз и профилактика переизбытка витамина А

Прогноз при гипервитаминозе А в большинстве случаев благоприятный при условии, что человек своевременно прекращает прием избыточных доз ретинола.

Острые симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней или недель. Однако следует помнить, что при гипервитаминозе ретинол накапливается в печени. Даже после прекращения приема витамина А его запасы в печени расходуются медленно. Для беременных это несет определенные риски, связанные с возможными патологиями в развитии плода.

Наиболее эффективной профилактикой гипервитаминоза А является соблюдение рекомендуемых суточных норм потребления витамина. Для взрослых эта норма составляет 900 мкг (3000 МЕ) для мужчин и 700 мкг (2333 МЕ) для женщин. При приеме витаминных комплексов важно внимательно изучать их состав и не превышать указанные дозировки.

Особое внимание следует уделять качеству и происхождению витаминных добавок. Предпочтение стоит отдавать проверенным производителям, которые строго контролируют содержание активных веществ в своих продуктах.

Список литературы