Как правильно принимать железо чтобы оно усваивалось

Витаминный комплекс для женщин 120 капсул

1 290 ₽

Витаминный комплекс для женщин 60 капсул

640 ₽

Дефицит железа (Fe) — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире: по данным ВОЗ, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 наиболее часто встречающихся заболеваний человека. При этом нехватку этого минерала далеко не всегда удается восполнить коррекцией питания и образа жизни, и решение принимать добавки часто становится необходимым шагом на пути к восстановлению. Однако бездумно глотать таблетки недостаточно: неправильный прием железа может свести на нет все усилия или даже навредить. 

В этой статье мы разберем, как сделать так, чтобы прием железа принес максимум пользы: вы узнаете, почему важно точно подобрать дозировку и форму препарата, в какое время суток его лучше принимать, как минимизировать неприятные побочные эффекты и почему консультация с врачом перед началом приема — это обязательное условие безопасности и эффективности лечения.

Симптомы и причины дефицита железа

Железо входит в состав гемоглобина, который доставляет кислород к каждой клетке, и миоглобина, питающего наши мышцы. При его нехватке тело начинает подавать определенные сигналы, которые мы часто списываем на банальные усталость или стресс. Однако дефицит очень важно распознать до того, как он перерастет в серьезную анемию, и сделать это можно по следующим симптомам:

• Постоянная усталость и слабость — самый частый признак. Вы можете не ощущать бодрости даже после отдыха;

• Бледность кожи и слизистых;

• Одышка и учащенное сердцебиение — так организм пытается компенсировать нехватку кислорода;

• Головокружения, головные боли, «мушки» перед глазами;

• Ломкость ногтей и волос, выпадение волос;

• Странные вкусовые пристрастия — желание грызть лед, мел, землю, нюхать резкие запахи — специфический, но нередкий симптом;

• Сухость кожи, заеды в уголках рта, болезненность или изменение цвета языка;

• Холодные конечности — из-за нарушения терморегуляции и плохого кровоснабжения.

Возникает дефицит Fe по следующим причинам:

• Кровопотери (видимые и невидимые) — например, обильные или длительные менструации — главная причина у женщин репродуктивного возраста;

• Травмы, операции, частые заборы крови (донорство;

• Недостаточное поступление Fe с пищей;

• Проблемы с усвоением — заболевания ЖКТ, состояния после резекции желудка или кишечника;

• Повышенная потребность организма при беременности, кормлении грудью, в период активного роста у детей и подростков, а также при интенсивных физических нагрузках (у спортсменов).

читайте также:

В каких продуктах содержится железо

Подробнее

Когда и как правильно принимать железо

От правильного приема Fe на 100% зависит, усвоится ли данный микроэлемент и принесет ли пользу, или же его употребление пройдет бестолку или вызовет неприятные ощущения. 

Запомните эти важные правила:

• Учитывайте, что оптимальное время суток для приема — утро. И желательно принимать его натощак. Дело в том, что идеальное время для приема большинства препаратов железа — за 30-60 минут до завтрака. В пустом желудке создаются лучшие условия для всасывания;

• Если прием натощак вызывает сильную тошноту, принимайте железо во время еды или через 1,5-2 часа после. Но помните: это снижает всасывание железа (иногда значительно). Обсудите этот момент с врачом;

• Запивайте Fe чистой водой или напитками с витамином C (например, натуральным соком). Обратите внимание, что многие современные препараты уже содержат витамин C в составе. Категорически избегайте запивания чаем и кофе, молоком, кефиром и йогуртом (они содержат кальций — главный конкурент железа за всасывание);

• В течение минимум 2 часов до и 2 часов после приема железа избегайте продуктов, богатых кальцием, продуктов с высоким содержанием фитатов и оксалатов (отруби, цельнозерновой хлеб, шпинат, щавель, ревень), антацидов и препаратов, снижающих кислотность желудка. Все они снижают всасывание железа;

• Рассмотрите прием «помощников». Например, фолиевая кислота и витамин B12 часто рекомендуют принимать вместе с железом при анемии, так как работают синергично;

• Выбирайте подходящую форму Fe только с врачом. Он поможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Строго следуйте рекомендациям врача и этим правилам, чтобы терапия была максимально эффективной и комфортной. И помните: регулярный контроль анализов крови (гемоглобин, ферритин) под наблюдением врача — обязателен.

Как принимать железо взрослым

Для максимальной эффективности и минимизации побочных эффектов взрослым рекомендуется принимать железо утром натощак, за 30-60 минут до завтрака, запивая стаканом чистой воды. Считается, что железо лучше всасывается и усваивается именно в первой половине дня, так как в это время концентрация гепсидина (белка, регулирующего всасывание железа) ниже, чем в вечернее время. Если такой прием вызывает сильную тошноту, допустимо принимать Fe через 1,5-2 часа после еды, обязательно избегая продуктов, снижающих его всасывание: чая, кофе, молочных продуктов, цельнозерновых в больших количествах, а также антацидов. 

Для усиления всасывания принимайте таблетку вместе со стаканом апельсинового сока или принимайте одновременно 100-200 мг витамина С. Начинайте с половины дозы, постепенно увеличивая до назначенной, чтобы снизить риск тошноты. При запорах и вздутии увеличьте потребление воды и клетчатки (в другое время). Выбор формы Fe зависит от переносимости и рекомендаций врача.

Как принимать железо ребенку

Прием железа у детей требует особого внимания и строгого контроля педиатра. Дозировка рассчитывается исключительно врачом на основе веса, возраста, степени дефицита и выбранного препарата. 

Предпочтение отдается жидким формам (капли, сиропы) или жевательным таблеткам, которые легче дозировать и давать. Чтобы замаскировать металлический привкус, можно смешать сироп с соком с витамином С (яблочным, апельсиновым). Избегайте запивания молоком — оно содержит кальций, конкурирующий с железом за усвоение. Давайте препарат между кормлениями, если возможно, или во время еды, если иначе не получается (следуйте инструкции к конкретному препарату и указаниям врача). 

Когда принимать железо: утром или вечером

Принимать железо утром натощак считается наиболее эффективным способом, так как в это время его усвоение максимально. Однако если такой прием вызывает дискомфорт в желудке или тошноту, следует пить железо сразу после завтрака, запивая стаканом воды с витамином С (например, соком цитрусовых) для улучшения всасывания и избегая при этом чая, кофе и молочных продуктов.

Прием железа вечером (например, после ужина) может быть хорошей альтернативой для людей, которые плохо переносят его утром. Это помогает снизить риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ. Важно принимать добавку как минимум за 2 часа до сна.

Как принимать железо: до еды или после еды

Прием железа до еды (примерно за час до приема пищи) значительно улучшает его усвоение, так как на него не влияют компоненты пищи, которые могут препятствовать всасыванию. Однако такой способ приема часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому прием железа после еды является более щадящим методом, который помогает минимизировать раздражающее действие препарата на слизистую оболочку желудка. Этот вариант предпочтителен для людей с чувствительным желудком.

Как долго нужно принимать препараты и добавки с железом?

Длительность приема железа определяется только врачом на основе регулярных анализов крови и составляет обычно несколько месяцев. Это связано с тем, что восстановление запасов железа в организме занимает время. Для оценки эффективности лечения рекомендуется делать контрольный анализ крови через 1 месяц.

При этом прекращать прием сразу после нормализации гемоглобина нельзя — это частая ошибка, ведущая к быстрому рецидиву. Точная длительность зависит от исходной тяжести дефицита, скорости восстановления показателей в анализах и переносимости препарата. 

Возможные побочные эффекты 

Прием железа, особенно солевых форм (сульфат, глюконат), может сопровождаться неприятными ощущениями со стороны ЖКТ. Их не стоит пугаться: важно лишь знать о них заранее, чтобы понимать, как минимизировать дискомфорт. Большинство этих эффектов временны и уменьшаются по мере адаптации организма или при корректировке схемы приема препарата. Перечислим самые распространенные из них:

• Тошнота, чувство тяжести или дискомфорта в желудке. Чаще возникают при приеме натощак или высоких дозах;

• Запоры или диарея;

• Металлический привкус во рту, изжога, отрыжка;

• Окрашивание стула в темный цвет. Происходит из-за взаимодействия неусвоенного железа с веществами в кишечнике;

• Окрашивание зубов (особенно при приеме жидких форм). Поэтому, если принимаете Fe в такой форме, разводите его в воде или соке и чистите зубы после приема;

• Аллергические реакции (редко): кожная сыпь, зуд, крапивница. 

Суточная норма

Рекомендуемая суточная потребность в железе варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния организма.

С наступлением полового созревания и началом менструаций у девочек увеличивается потребность в железе. С этого периода суточная норма Fe для девочек и взрослых женщин составляет:

Для мальчиков-подростков, мужчин и женщин во время менопаузы потребность в железе составляет:

При некоторых заболеваниях (например, при хронических болезнях ЖКТ) человек нуждается в большем уровне железа, чем обычно. Все эти моменты следует предварительно обсуждать со своим лечащим врачом. 

Вопрос о том, как принимать железо беременным, должен решаться исключительно врачом и основываться на результатах анализов крови (в первую очередь, уровня ферритина).

Как еще повысить уровень железа в организме

Помимо приема препаратов, для эффективного повышения уровня железа требуется изменить подход к питанию и образу жизни. Для этого:

• Пересмотрите рацион: сочетайте гемовые (животные) и негемовые (растительные) источники Fe;

• Принимайте дополнительные витамины и минералы для усиления усвоения железа;

• Избегайте «антагонистов»: кальция, фитатов, танинов, кофеина, большого количества клетчатки;

• Контролируйте ферритин каждые 3 месяца.

Какие продукты помогут при лечении железодефицита

Для эффективного восполнения дефицита железа ключевую роль играют продукты животного происхождения, содержащие гемовое железо с высокой биодоступностью: говяжья печень, субпродукты, красное мясо (говядина, баранина), морепродукты (устрицы, мидии, икра) и яичные желтки. Растительные источники (негемовое железо) менее эффективны, но их можно усилить комбинацией с витамином С: гречка, чечевица, шпинат, тофу, брокколи, а также фрукты (гранаты, яблоки) и ягоды, которые следует сочетать с цитрусовыми, болгарским перцем или свежей зеленью для улучшения всасывания. Помните, что диета служит дополнением к терапии, но при выраженном дефиците необходимы препараты железа по назначению врача.

Совместимость железа с другими витаминами и минералами: с чем можно принимать железо?

Список литературы

Продукция из этой статьи