11 марта

Милиумы: чем отличаются от прыщей и как удалять в домашних условиях и у косметолога

Содержание

Идеально ровная кожа без единого изъяна — мечта, к которой мы стремимся с помощью уходовых средств и салонных процедур. Но иногда на лице (и не только) появляются маленькие плотные узелки белого цвета, которые не болят, не чешутся, но упорно портят эстетику. В косметологии эти образования называют милиумами. В отличие от классических прыщей, у них нет протока и воспалительного процесса, поэтому стандартная схема лечения акне против них бессильна. В этой статье мы разберем, чем именно милиумы отличаются от других высыпаний, и как безопасно вернуть коже гладкость — как своими силами, так и в кресле специалиста

Что такое милиумы и как они выглядят

Милиумы (в народе «просянка») — это мелкие (0,5-3 мм), плотные подкожные кисты белого или желтоватого цвета. Они выглядят как узелки или шарики, слегка возвышающиеся над кожей.

Как выглядят?

Милиумы напоминают застрявшие под кожей крупинки или зернышки проса. Чаще всего появляются вокруг глаз, на лбу, щеках и крыльях носа.

Это не воспаление и не поры, забитые грязью. Это капсула с ороговевшими клетками кожи и кожным салом, у которой нет выводного протока наружу. Именно поэтому их нельзя выдавить как обычный прыщ.

Причины возникновения милиумов

Гиперкератоз (основная причина). Утолщение рогового слоя кожи. Клетки отмирают, но не успевают слущиваться (естественно отшелушиваться), закупоривая протоки сальных желез;
Избыток УФ-излучения. Солнце и солярий травмируют кожу, заставляя ее утолщаться (защитная реакция), что ведет к закупорке протоков;
Неправильный уход. Слишком плотные, комедогенные кремы создают пленку, нарушая естественное отшелушивание клеток. Ухаживать за кожей важно, иначе не избежать закупорки пор и гиперкератоза. Кстати, о том, какие текстуры выбирать и в какой последовательности наносить средства, мы писали в нашей большой статье;
Жирная или комбинированная кожа. Именно у обладателей жирной кожи повышенная активность сальных желез и узкие протоки создают идеальные условия для пробок. О правилах ухода за таким типом кожи читайте здесь;
Гормональные колебания. Андрогены влияют на состав кожного сала, делая его более густым и вязким;
Нарушения в питании. Перекос в рационе в сторону животных жиров и сахара меняет консистенцию кожного сала. Какие продукты помогут этого избежать, разбирали в нашем предыдущем материале;
Физиологические особенности. У новорожденных милиумы проходят сами — это норма, связанная с адаптацией к внеутробной жизни.

Продукция из этой статьи

Какие бывают милиумы: основные виды и их особенности

Вид	Возраст появления	Особенности
Первичные	Любой возраст (часто у детей в период полового созревания и у взрослых)	Возникают спонтанно. Основная причина — скопление кератина (белка кожи) под эпидермисом из-за замедленного отшелушивания. Могут быть связаны с генетикой. Сами не проходят, требуют профессионального удаления или подбора специального ухода с кислотами/ретиноидами
Вторичные (клинические)	Любой возраст	Появляются на местах повреждения кожи: после ожогов, воспалений, агрессивных пилингов, дермабразии или воздействия УФ-лучей. Образуются из-за нарушения целостности выводных протоков желез. Часто проходят самостоятельно по мере обновления тканей, но могут требовать вмешательства
Неонатальные	С рождения до 2-4 недель жизни	Являются физиологической нормой (встречаются у 40-50% младенцев). Возникают из-за незрелости сальных желез и влияния материнских гормонов. Абсолютно безопасны, не воспаляются и бесследно исчезают сами в течение первого месяца жизни. Лечение запрещено

Чем милиумы отличаются от угрей, жировиков и ксантелазм

Признак	Милиумы	Закрытые комедоны (белые угри)	Жировики (липомы)	Ксантелазмы
Внешний вид	Мелкие (1-2 мм) плотные белые «жемчужины». Поверхность гладкая, поры нет	Беловатые или телесные бугорки. Кожа над ними может выглядеть неровной	Мягкие, подвижные узлы под кожей. Размер обычно от 1 до 5+ см. Кожа сверху не изменена	Плоские желтоватые бляшки с четкими границами, часто слегка сморщенные
Содержимое	Плотный кератин (ороговевшие клетки кожи). Не выдавливается	Загустевшее кожное сало (себум) и мертвые клетки. Можно извлечь при чистке	Зрелая жировая ткань, заключенная в капсулу	Отложения холестерина (липидов)
Типичная локализация	Зоны с тонкой кожей: веки, скулы, виски, иногда нос	Зоны с активными сальными железами: лоб, нос, подбородок, спина	Любые части тела: спина, плечи, шея, реже лицо	Внутренние уголки верхнего и нижнего века
Воспаление	Нет (могут воспалиться только при попытке самостоятельного выдавливания)	Часто превращаются в красные прыщи или гнойники	Нет	Нет

Почему самостоятельное удаление милиумов опасно

Травма кожи. Остаются ранки, шрамики, рубцы или пигментные пятна;
Инфицирование. Грязные руки и инструменты заносят бактерии — начинается воспаление, нагноение;
Неполное удаление. Капсула остается под кожей — милиум появляется снова на том же месте;
Разрастание. Вместо одного можно «разнести» содержимое и получить несколько новых;
Сложность анатомии. Особенно опасно удалять на веках — можно повредить глаз или тончайшую кожу вокруг.

Домашние методы: что безопасно, а что под запретом

Что можно делать дома (безопасные методы)

Мягкая эксфолиация (AHA-кислоты и энзимы). Использование миндальной, молочной или гликолевой кислоты, а также энзимных пудр. Они постепенно истончают роговой слой кожи, помогая содержимому милиума со временем выйти на поверхность;
Ретиноиды. Сыворотки с ретинолом (начинать с низких концентраций) ускоряют обновление клеток. Это «золотой стандарт» профилактики, так как ретинол не дает кератину скапливаться в глубоких слоях;
Двухэтапное очищение. Использование гидрофильного масла, бальзама или геля. Это помогает качественно удалять остатки плотных солнцезащитных кремов и макияжа, которые часто провоцируют появление новых высыпаний;
Использование некомедогенной косметики. Выбор средств с пометкой «non-comedogenic» (некомедогенно), отказ от тяжелых масел (кокосовое, какао) и плотных восков в зоне вокруг глаз, если есть склонность к милиумам;
SPF-защита. Ультрафиолет утолщает кожу (гиперкератоз), что затрудняет естественное отшелушивание и ведет к образованию новых милиумов.

Что под запретом (опасные методы)

Прокалывание иглой самостоятельно. Даже стерильная игла в домашних условиях — это риск глубокого инфицирования. Без специального навыка легко повредить дерму, что приведет к появлению стойкого рубца или пигментного пятна;
Механическое выдавливание. У милиума нет естественного выхода (поры). Сдавливание тканей пальцами приведет лишь к отеку, разрыву сосудов и воспалению, но не поможет извлечь плотную капсулу;
Агрессивные скрабы. Крупные частицы (косточки, соль) создают микроразрывы на коже. В ответ кожа запускает защитный механизм — еще большее ороговение, что только увеличивает количество милиумов;
Народная «химия» (спирт, чеснок, чистотел). Эти методы вызывают химический ожог. В результате на месте маленького белого узелка может остаться темное пятно или шрам, который гораздо сложнее убрать;
Использование жирных «бабушкиных» мазей. Попытки «вытянуть» милиум мазью Вишневского или ихтиоловой бессмысленны, так как внутри не гной, а кератин. Такие мази лишь забьют поры еще сильнее.

Как избавиться от милиумов: профессиональные методы удаления

Все перечисленные ниже методы проводятся только в кабинете косметолога или дерматолога. Попытки повторить их в домашних условиях приводят к травмам, рубцам и инфицированию.

Метод	Как проводится	Преимущества	Недостатки / Реабилитация
Механическое удаление (экстракция)	Вскрытие иглой и извлечение кюреткой	Самый доступный метод. Идеально подходит для единичных и крупных милиумов. Видимый результат сразу	Травматично при множественных высыпаниях. Остаются ранки и корочки (заживают 3-5 дней), риск инфицирования при плохой гигиене
Электрокоагуляция	«Прижигание» током: на милиум воздействуют высокочастотным электрическим током с помощью тонкого электрода-иглы	Бескровность, отсутствие риска инфицирования (из-за термического воздействия). Можно удалять даже очень глубокие милиумы	Образуется корочка (не мочить, не сдирать, отпадает через 7-10 дней). У смуглой кожи риск временной пигментации
Лазерное удаление (CO2 или эрбиевый лазер)	«Испарение» лазером: Лазерный луч послойно испаряет слой эпидермиса над милиумом и саму капсулу. Процедура бесконтактная и очень быстрая	Максимальная точность, отсутствие контакта с кожей, полная стерильность. Минимальный риск рубцевания. Быстрое заживление	Высокая стоимость. В первые дни наблюдается отек и покраснение, затем — тонкие розовые пятнышки, которые проходят за неделю
Радиоволновое удаление	Удаление радиоволновым «ножом»	Нетравматичный метод, отсутствие боли и кровотечения. Идеально для чувствительных зон (например, на самом крае века). Ткани восстанавливаются быстрее всего	Требуется наличие дорогостоящего оборудования в клинике. Цена выше, чем на механическую чистку. Реабилитация минимальна (легкое покраснение)

Как предотвратить появление новых милиумов

Регулярное отшелушивание. Мягкие кислоты (AHA/BHA) или энзимы 1-2 раза в неделю;
Правильный увлажняющий крем. Легкие текстуры, некомедогенные составы (ищите пометку «non-comedogenic» — некомедогенно);
Защита от солнца. SPF 30-50 ежедневно — солнце провоцирует утолщение кожи и закупорку протоков;
Ретиноиды в уходе. Кремы с ретинолом для профилактики гиперкератоза;
Сбалансированное питание. Старайтесь употреблять меньше животных жиров и сахара — они влияют на густоту кожного сала.

Профилактика милиумов: микроэлементы для чистой кожи

И конечно, не забывайте, что красота кожи начинается изнутри. Для профилактики закупорок и воспалений важно поддерживать баланс микроэлементов. В частности, цинк помогает нормализовать состояние кожи: регулирует выработку себума, снимает воспаление и защищает от закупорки пор. О том, какую форму цинка выбрать и как правильно его принимать, мы подробно рассказывали в статье «Цинк для кожи: польза, правила выбора и применения», а восполнить его уровень можно с помощью биодобавки «Цинк» (60 капсул) от компании Natural Health.

Обратите внимание: это биологически активная добавка, не являющаяся лекарством. Перед началом приема необходима консультация с врачом.