Сезонная аллергия (поллиноз): симптомы, диагностика и лечение

Каждую весну миллионы людей сталкиваются с одними и теми же проблемами: насморк, слезящиеся глаза, непрекращающееся чихание. По данным исследований, около 20-30% населения планеты страдает от поллиноза, причем заболеваемость продолжает расти, а ее длительность увеличивается. Ученые связывают это не только с генетикой, но и с изменениями климата — повышение температуры удлиняет периоды цветения и увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе.

В этой статье мы рассказываем о том, что такое поллиноз, рассматриваем его симптомы и разбираемся, можно ли избавиться от этой неприятной болезни.

Что такое поллиноз и почему он возникает?

Поллиноз — аллергическое заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности иммунитета к пыльце растений. Когда микроскопические частицы пыльцы (белки) попадают на слизистые оболочки, организм воспринимает их как опасность и запускает защитную реакцию. Иммунная система вырабатывает специфические антитела IgE (иммуноглобулины класса E), которые активируют выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Эти вещества вызывают характерные симптомы — отек слизистых, насморк, зуд и покраснение.

У людей с поллинозом происходит «ошибка распознавания» — безобидная пыльца вызывает бурную реакцию. Это называется сенсибилизацией: при первом контакте организм «запоминает» аллерген и при следующих встречах реагирует интенсивнее. 

Генетика играет важную роль — если оба родителя страдают от аллергии, риск у ребенка достигает 60–70%. Жители крупных городов болеют чаще, загрязнение воздуха делает слизистые более уязвимыми.

Симптомы сезонной аллергии

Симптомы сезонной аллергии могут затрагивать различные системы организма. Рассмотрим их подробнее:

• Заложенность носа и обильные прозрачные выделения, усиливающиеся утром и при выходе на улицу;

• Приступообразное чихание — часто по несколько раз подряд после контакта с пыльцой;

• Зуд в носу, небе, горле — неприятное ощущение, заставляющее тереть нос;

• Покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах, светобоязнь;

• Кашель и затрудненное дыхание — у некоторых пыльца провоцирует бронхоспазм;

• Общая слабость, утомляемость, нарушения сна из-за постоянного дискомфорта;

• Кожные проявления — зуд, высыпания по типу крапивницы на открытых участках;

• Головная боль и снижение обоняния на фоне отека слизистых.

Как отличить аллергию от простуды: таблица

Симптомы при простуде и сезонной аллергии имею отличия, важно не путать одно заболевание с другим.

Календарь пыльцы для аллергика: что и когда цветет?

Знание календаря цветения помогает заранее подготовиться к опасному периоду. В средней полосе России выделяют три основных периода пыления. Важно помнить, что сроки сдвигаются в зависимости от погоды и региона — в южных областях раньше, в северных позже.

Календарь пыльцы для аллергика:

• Весенний период (апрель-май) — пыление деревьев. Береза, ольха, лещина, дуб, ясень, тополь выбрасывают огромное количество пыльцы. Пыльца березы — один из самых агрессивных аллергенов;

• Летний период (июнь-июль) — цветение злаковых трав: тимофеевка, овсяница, мятлик растут повсеместно, включая городские газоны. Цветут одуванчики, липа, крапива и гречишные;

• Летне-осенний период (август-сентябрь) — пыление сорных трав. Полынь, амброзия, лебеда вызывают осеннее обострение.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы врача с пациентом. Специалист выясняет, когда появились симптомы, есть ли связь с временем года, страдают ли родственники аллергией. Врач оценивает состояние слизистых носа и глаз.

Кожные аллергопробы — классический метод выявления аллергенов. На кожу предплечья наносят капли растворов с пыльцой, затем делают легкий укол или царапину через них. При аллергии через 15–20 минут появится покраснение и волдырь. За раз можно протестировать несколько десятков аллергенов. Важно за несколько дней отменить антигистаминные препараты.

Анализ крови на специфические IgE — современная альтернатива кожным пробам. Метод удобен для детей, беременных и тех, кто не может отменить лекарства. Исследование определяет уровень специфических антител — чем выше IgE, тем сильнее реакция.

Лечение сезонной аллергии

Устранение аллергена — первый шаг в борьбе с поллинозом. Рекомендуется держать окна закрытыми в период цветения, использовать кондиционеры с HEPA-фильтрами, после прогулки принимать душ, промывать нос солевыми растворами.

Что еще применяется для лечения сезонной аллергии:

• Антигистаминные препараты. Они блокируют гистамин — основной медиатор аллергии. Современные лекарственные средства действуют быстро, снимают зуд, чихание, насморк и не вызывают сонливости. Их можно принимать длительно. Важно начинать прием за 1–2 недели до цветения;

• Местные глюкокортикостероиды в виде назальных спреев. Они эффективны при выраженной заложенности носа — уменьшают воспаление и отек. Такие спреи действуют местно, практически не всасываются в кровь и безопасны при правильном применении;

• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод, воздействующий на причину заболевания. Пациенту в течение нескольких лет вводят возрастающие дозы аллергена, постепенно «приучая» иммунную систему. Лечение начинают вне сезона цветения, курс 3–5 лет. Согласно многочисленным исследованиям, АСИТ позволяет добиться ремиссии у 80–90% пациентов.

Особенности у детей и беременных

У детей поллиноз чаще проявляется в 3–10 лет. Важно не путать с простудами — если ребенок болеет каждую весну в одно время, покажите его аллергологу. Дети с поллинозом становятся раздражительными, плохо спят, хуже учатся. Лечение требует особого подхода — не все препараты разрешены в раннем возрасте. АСИТ у детей дает отличные результаты, начинать можно с пяти лет — чем раньше, тем выше шансы на выздоровление.

Беременность создает сложности в лечении, так как многие препараты противопоказаны в этот период. Основной упор делается на избегание контакта с пыльцой, промывание носа. Из лекарств допустимы некоторые антигистаминные второго поколения, но только после консультации врача. 

Профилактика поллиноза

Первичная профилактика направлена на предотвращение аллергии у людей из группы риска. Грудное вскармливание, постепенное введение прикорма, ограничение контакта с табачным дымом помогают правильному формированию иммунитета. Контакт с домашними животными в раннем детстве снижает риск аллергии.

Вторичная профилактика нужна при диагностированном поллинозе. Ведение дневника симптомов помогает отследить связь ухудшения с растениями и погодой. Прием антигистаминных за 2 недели до цветения создает защитный эффект. Выходить на улицу лучше после дождя, носить солнцезащитные очки, промывать нос после прогулок., не сушить белье на открытом воздухе.

Помогают также отказ от курения, использование увлажнителя воздуха, частая влажная уборка.

Частые вопросы (FAQ)

Список литературы