Внематочная беременность: как распознать первые симптомы и что делать

Беременность — чрезвычайно сложный процесс, имеющий индивидуальные особенности у каждой женщины. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, от 11 до 20 случаев из 1000 приходятся на внематочную беременность — опасное состояние, требующее особого внимания. Его начало часто бывает резким, однако дальнейшее развитие может протекать постепенно и почти незаметно.

В статье разберем, что такое внематочная беременность, почему она возникает, поговорим об ее основных симптомах и расскажем о том, почему нельзя игнорировать любые настораживающие вас признаки во время вынашивания ребенка.

Что такое внематочная беременность и почему она возникает

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион закрепляется не в матке, а в маточной трубе. В норме эта труба служит лишь проводником: по ней оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где для развития плода созданы все необходимые условия.

Ткани трубы не рассчитаны рост плода, поэтому эмбрион не может нормально развиваться в них без вреда для здоровья матери. Причин для такой патологии может быть множество, и далеко не все из них можно предотвратить. К ним относятся:

• Спайки и рубцы в маточных трубах;

• Осложнения после операции или инфекции;

• Операции на органах малого таза;

• Хронические заболевания органов малого таза;

• Врожденные особенности, сужение маточных труб;

• Гормональные сбои;

• Ранее перенесенная внематочная беременность;

• Эндометриоз;

• Использование ВМС (внутриматочная спираль).

Первые признаки и симптомы внематочной беременности

Ранние симптомы: на что обратить внимание до задержки

В большинстве случаев женщина узнает о внематочной беременности не сразу, так как состояние часто может маскироваться под обычную беременность или ПМС (предменструальный синдром). Первые ощущения обычно неспецифичны и могут не вызывать подозрений.

Самые ранние симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Тянущая боль внизу живота (чаще с одной стороны);

• Мажущие выделения вне менструации;

• Тяжесть в груди;

• Общее недомогание без видимой причины (слабость, головная боль, ощущение «разбитости»);

• Положительный тест на беременность.

Тревожные признаки при прогрессировании патологии

Примерно на 5-7 неделе ткани маточные трубы начинают чувствовать нагрузку, из-за чего состояние резко ухудшается. Симптомы становятся более выраженными и требуют срочной медицинской помощи.

Симптомы, при которых необходимо срочно к врачу:

• Усиление резкой боли внизу живота;

• Невозможность ровно стоять или сидеть (из-за боли);

• Иррадиирующая боль в плечо, поясницу или прямую кишку;

• Обильные кровянистые выделения;

• Головокружение, обмороки;

• Озноб;

• Бледная кожа;

• Тошнота.

Как диагностируют внематочную беременность

Диагноз ставят на основе результатов нескольких видов обследования — лабораторных анализов и ультразвукового исследования (УЗИ).

Анализ крови на ХГЧ и его особенности

Лабораторные анализы необходимы для выявления уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормона, который начинает вырабатываться только после наступления беременности.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в крови увеличивается неправильно — либо слишком медленно, либо аномально быстро. Однако для диагностики однократного анализа недостаточно: информативным является только динамика, то есть повторное исследование через 48 часов.

УЗИ диагностика: ключевой метод

Трансвагинальное УЗИ — главный способ подтвердить или исключить внематочную беременность. Во влагалище вводят специальный датчик, который помогает оценить состояние органов малого таза и показывает, есть ли эмбрион в полости матки. При патологии в маточной трубе могут найти небольшое образование (или же отметить наличие жидкости в малом тазу).

Методы лечения: операция и медикаменты

Состояние женщины может резко ухудшиться, а возможные осложнения требуют постоянного контроля, поэтому внематочную беременность нельзя пытаться «лечить» самостоятельно».

В большинстве случае применяется лапароскопия (лапароскопическая операция) — малотравматичное вмешательство через небольшие проколы в брюшной стенке. Конкретный метод зависит от срока и особенностей ситуации.

• Тубэктомия — удаление трубы, проводится при ее повреждении или разрыве, когда сохранение невозможно;

• Туботомия — подразумевает сохранение трубы, возможно в редких случаях и на ранних сроках, если ткани не повреждены.

Медикаментозное лечение возможно только на очень ранних сроках и при стабильном состоянии женщины, небольшом образовании и низком уровне ХГЧ. Препараты назначает только врач и только в условиях стационара.

Последствия и восстановление после внематочной беременности

Главная задача реабилитации — восстановить не только физическое и эмоциональное состояние женщины, но и выявить первопричину внематочной беременности для снижения риска рецидива.

В среднем на восстановление уходит примерно от 3-6 месяцев: все зависит от методов лечения, образа жизни и возможных осложнений. В любом случае важно наблюдение у врача и регулярная сдача анализов.

Возможные последствия:

• Снижение фертильности (временное);

• Потеря одной маточной трубы;

• Повышение риска повторной внематочной беременности;

• Образование спаек (после операции);

• Изменение гормонального фона и нестабильный менструальный цикл;

• Психологические проблемы;

• Патологии яичников и маточных труб.

Планирование беременности после перенесенной патологии

Перед новой попыткой забеременеть врачи рекомендуют сделать перерыв на полгода, чтобы организм и гормональный фон успели полностью восстановиться. Главное — найти причину предыдущей патологии и пролечить возможные инфекции или воспаления.

При планировании необходимо провести обследование проходимости маточной трубы, которое покажет, сможет ли яйцеклетка попадать в матку, и оценить риски повторной внематочной беременности.

Частые вопросы о внематочной беременности

Список литературы

Может быть интересно