Артроз суставов

Общие сведения

Артроз – это разрушение хрящевой ткани сустава, которое может привести к инвалидизации. Сустав – это соединение двух и более костей, его подвижность напрямую зависит от гиалинового хряща, покрывающего трущиеся части конечностей. С возрастом, из-за интенсивных тренировок или из-за продолжительных заболеваний, он истончается, что приводит к разрушению кости, ее деформации, болезненным ощущениям в суставе и ограничению его подвижности.

Артроз – это самое распространенное заболевание среди всех болезней суставов. Как минимум, каждый третий обследуемый после 50-ти лет имеет эту проблему. А на рубеже после 60-ти, как минимум, половина людей страдает от этого недуга. Также артроз нередко встречается у спортсменов. Впрочем, и образ жизни обычного офисного работника или охранника, или любого другого человека, чья профессия связана с малой физической активностью, можно назвать отличной базой для прогрессирования остеоартрита.

По статистике, чаще всего в медицинские клиники обращаются с поражением тазобедренных и коленных суставов. И чтобы не оказаться в числе пострадавших, необходимо выбрать правильный метод лечения артроза. Подробнее о нем, а также о способах предупреждении заболевания, Вам расскажет эта статья.

Возникновение артроза

Главной причиной артроза является дисбаланс между способностью восстановления и процессом разрушения гиалиновой пластинки сустава. Из-за нехватки коллагена в организме, эта пластинка теряет свою плотность и эластичность, а затем истончается. На месте хряща начинает нарастать костная ткань, появляются трещины и шипы, увеличивающие трение в капсуле сустава. Появляются болезненные ощущения и отеки. От большего трения, сустав по краям разрастается и теряет былую гибкость.

Причины повышенного износа хряща:

• Генетическая предрасположенность (например, врожденная дисплазия бедра – при этом нарушении повышается износ хряща).
• Серьезное увечье: ушиб, вывих или разрыв связок.
• Повышенные нагрузки. С ними сталкиваются спортсмены или люди с избыточной массой тела.
• Продолжительное воспаление приводит к истончению гиалиновой пластинки и, как следствие, к деформированию сустава.
• Расстройство обмена веществ. Из-за неусвоения различных микроэлементов, в организме не успевает обновляться гиалиновый хрящ, что неизбежно влечет за собой дегенеративно-дистрофические отклонения в подвижных сочленениях. Нормализовать обмен минеральных веществ можно с помощью Macroelement, уникального минерального комплекса, содержащего все необходимые элементы для нормального функционирования организма. Они представлены в легкоусвояемой форме, и потому продукт эффективен в предупреждении остеоартритов.
• Малоподвижный образ жизни. Хрящевая пластинка не имеет сосудов и получает подпитку из капсулы сустава, а сосуды к этой капсуле подходят через окружающие ее мышцы.

Начальные признаки

Механическая боль – это первый симптом в обнаружении артроза. Она возникает только в процессе движения. А когда мы отдыхаем и сустав успокаивается, болевые ощущения стихают. Мы совершаем действие – возникает боль, в покое она отступает. “Стартовая боль” еще один явный симптом артроза: она возникает когда мы делаем первое движение. Например, у нас проблема с коленным соединением, мы встаем – и именно в этот момент ощущаем пик боли. Позднее она будет беспокоить пациента всегда, а не только при двигательной активности. И тогда больной, как правило, выбирает покой, а не движение, что может стать причиной мышечной атрофии.

Отличия от артрита

Артроз от артрита отличает воспалительный процесс. Он может протекать остро или скрыто, но всегда подразумевает 5 признаков:

• Боль. Она не механическая, а воспалительная. Имеет интенсивный характер и проявляется при этом всегда, а не только при телодвижениях;
• Отек;
• Повышение температуры в районе сгиба;
• Скованность. Обычно длится часами, а при артрозе 15-20 минут;

Диагноз артроз, как правило, ставят пожилым людям. Артрит же возникает в любом возрасте, поскольку воспаление происходит внутри организма и спровоцировал его, вероятно, аутоиммунный процесс.

Отличить эти заболевания можно сдав кровь: при воспалении изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), глобулин (ГСПГ) и уровень мочевой кислоты. Последний показатель – симптом подагры. А вот артроз может никак не проявляться.

Метод лечения артроза также имеет отличия: обычно это лекарства, восстанавливающие хрящевую пластинку, и гимнастика. А при остеоартрите, врач назначает противовоспалительные препараты, прием которых, вероятно, продлится всю жизнь.

Локализация и клинические формы

Поражение возможно в любых суставах, но в первую очередь страдают наиболее нагруженные из них. Например, при избыточном весе коленный сгиб, даже в процессе ходьбы, серьезно травмируется – то же происходит после интенсивных тренировок. Если запустить лечение артроза, есть риск развития остеоартроза (поражения хрящевой пластины, сопровождающегося деформацией – пример: узелки Гебердена и Бушара).

L-Arginine усиливает жировой обмен и способствует снижению веса, что очень значимо при артрозах. Средство также эффективно при воспалительных разрушениях гиалиновой пластинки.

Локализация:

• Шейный (вертебральный). Обычно встречается у людей среднего возраста, с образом жизни, требующим постоянного наклона головы вниз. Заболевание обычно возникает из-за повреждений или продолжительного воспаления. И проявляется оно головной болью, болью в шее, головокружением и повышением артериального давления. В тяжелых случаях наблюдается нарушение слуха и зрения – все из-за того, что деформированная косточка пережимает сосуды, питающие мозг, поэтому вертебральный артроз вызывает вероятную угрозу жизни пациента;
• Артроз плеча (акромиальный). Развивается, как правило, из-за постоянных микротравм, благодаря чему нередко встречается у спортсменов и у людей тяжелого физического труда. Сначала остеоартрит протекает незаметно, затем возникают незначительные болезненные ощущения, хруст и скованность плеча. Если запустить лечение артроза, возникает риск развития анкилоза;
• Артроз позвоночника (спондилоартроз). Он часто возникает из-за профессиональных травм: у автомастеров, электриков или у людей иных профессий, чей труд связан с избыточной ротацией позвоночного столба. Эти травмы носят особый, кумулятивный (накопительный) характер – постоянная активность, связанная с разгибанием и наклоном спины назад, является первопричиной спондилоартроза. Недуг сопровождается постоянными болевыми ощущениями и отеками спины в положении стоя. Врачи сходятся во мнении, что полностью вылечить спондилоартроз невозможно – больной неизбежно будет сталкиваться с обострениями из-за постоянных статических нагрузок, однако развитие предотвратить возможно;

Как метод предотвращения болезни, можно использовать Gormon – натуральную биодобавку, содержащую матрицу здоровых клеток эндокринной системы. Средство улучшает восстановление костной ткани при возрастных изменениях организма, нормализует клеточную регенерацию кожи, скелета и мышц. Лечение артроза с помощью Gormon возможно в комбинированной терапии.

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Таз человека имеет глубокую суставную впадину и узкую щель, благодаря чему коксартроз быстро развивается и протекает остро. Вместе с суставом разрушаются еще связки и мышцы – при их воспалении, в нижней части тела, провоцирует практически полное обездвиживание места сгиба;
• Артроз кистей и пальцев рук. Обычно поражаются дистальные фаланговые суставы, наиболее близкие к ногтевой пластине. Реже страдают проксимальные межфаланговые. А вот при боли в костяшках пальцев, особенно на обеих руках, следует задуматься: нет ли тут аутоиммунных реакций организма?
• Артроз колена (гонартроз). Коленный сустав выдерживает самое высокое напряжение, а значит и нередко травмируется, из-за чего развивается остеоартрит;
• Артроз суставов голеностопа. Огромное давление возникает в нижней части человеческого тела: лодыжки выдерживают на себе вес всего опорно-двигательного аппарата, поэтому и поражение данного сустава случается нередко. Любой симптом остеоартрита сначала незаметен, а затем проявляется болью и скованностью;

Клинические формы остеоартроза определяются по количеству пораженных суставов в организме: 

• Моноостеоартроз – поражен только один;
• Олигоостеоартроз – менее трех;
• Полиостеоартроз – не ограниченное количество;
• Остеоартроз в сочетании – например, с остеохондрозом;

Остеоартрозом называют осложненный артроз, сопровождающееся болевым синдромом и деформированием сустава.

Специалисты рекомендуют

Классификация

В этиологии выделяют первичные и вторичные артрозы. Первый вид артроза развился по неустановленной причине. А следующий – после травмы или перенесенного недуга:

• Посттравматический. Возникает после внутрисуставных переломов или разрыва связок и мягких тканей. Перелом разрушает целостность гиалиновой пластинки, образуя в ней трещины, увеличивающие трение между конечностей. А связки, теряя свою эластичность, нагружают другие части сустава, повышая их износ. Кроме того, при продолжительном обездвиживании поврежденной руки или ноги, сустав не получает питания, поскольку оно происходит от близлежащих сосудов и мышц. Синовиальная жидкость не обновляется, трение увеличивается, возникает артроз;
• Подагрический. Из-за сбоя обмена веществ, в организме начинается подагра, вызывающая воспаление суставов, из-за чего позднее возникает артроз. Сильным противовоспалительным свойством обладает метилсульфонилметан (MSM) – органическая сера, участвующая в синтезе коллагена и кератина, она также помогает в антиоксидантной защите организма;
• Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса. Например, при сниженной выработке коллагена, в суставах не успевает обновляться синовиальная жидкость, снижающая трение между косточками;
• Проблемы с суставами прогрессируют из-за особенностей строения тела. Например, при врожденной дисплазии и прочих патологических нарушениях, значительно изнашивается гиалиновая пластинка;
• Сустав деформируется после продолжительного воспаления;

Стадии развития

Стадии заболевания отличаются в зависимости от уровня износа хрящевой пластинки.

• Артроз первой степени подразумевает слабые болевые ощущения после прогулки, хруст, сужение суставной щели;
• Вторая отличается от первой более выраженной болью, возникшей скованностью, а на снимках становятся заметны остеофиты (шипики по краям сустава);
• Для третьей характерны: отечность суставов, боль в мышцах и образование субхондрального склероза (уплотнение косточки) – его разрастание происходит из-за истончения хряща;
• Четвертая степень считается потенциальным показанием к протезированию пораженной части тела. В этот момент, в суставе пациента, помимо болевых ощущений, наблюдается отсутствие его функциональной свободы;

Стадии не всегда коррелируют с болью: бывает, что на 3-ей стадии она не так сильна. А бывает, что и на 2-ой стадии, болевой синдром проявляется интенсивно – рентгенографически и клинически картины не всегда совпадают. Поэтому даже 4-ая стадия остеоартрита – еще не гарантия того, что нужна операция.

Как метод предотвращения заболевания, можно использовать BioPit – уникальный коллагеновый комплекс, способствующий обновлению гиалиновой пластинки и восполнению протеинового пробела в организме.

Симптомы

• Механическая боль в суставах;
• Отечность;
• Временная скованность;
• Болевые ощущения в начале движения (стартовые боли);
• Ограничение амплитуды сгиба;
• Деформирование костных соединений и образование "узелков";

Диагностика

Успешная диагностика возможна только при осмотре у врача-травматолога или ортопеда, а также при прохождении ряда исследований: как инструментальных, так и лабораторных.

К лабораторным методам исследования относятся:

• Анализ крови. Он помогает выявлять процесс воспаления в организме, а также обменные расстройства;
• Анализ внутрисуставной жидкости на инфекцию и чувствительность к антибиотикам;

Инструментальная диагностика включает в себя:

• Компьютерную томографию(КТ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Рентгенографию и ультразвуковое исследование (УЗИ);

Для эффективного определения остеоартрита на ранних стадиях, врач передовой медицинской клиники обычно обращается к УЗИ и МРТ – такие обследования позволяют увидеть изменения уже в мягких тканях нашего организма. А вот диагностика с помощью КТ и рентгена считается скорее консервативной, поскольку она определяет изменения лишь в самой костной ткани.

Не стоит пренебрегать качественными услугами диагностики, поскольку проявления остеоартрита очень похожи на некроз. Необходимо различать диагнозы, чтобы составить правильное лечение.

Отличия от некроза

Некроз – это заболевание, связанное с костью, покрытой на поверхности хрящевой пластинкой. При некрозе становится мягкой и нестабильной, из-за чего возможен импрессионный перелом, когда, например, головка бедра проламывается внутрь.

Артроз вызывает проблемы лишь с хрящевой пластинкой – на последних этапах ее истончения костное соединение деформируется. И с точки зрения лечения (эндопротезирования) артроз и некроз не отличаются. Потому что операция подразумевает удаление пораженной части бедра и ее замену протезом.

Значение имеет лишь то, насколько запущен артроз или некроз. Если он деформация очень сильна, то операция и восстановление будут сложнее. Наименьшие осложнения для организма возможны при эндопротезировании на начальных этапах поражения бедра: когда есть болевой синдром и, когда исследования показывают, что некроз будет лишь прогрессировать.

Некроз – это вялотекущее заболевание, связанное с расстройством функционирования и проводимости мелких сосудов – они проходят внутри сустава и в его полости. Сегодняшняя медицина не умеет их восстанавливать, поэтому предотвратить развитие некроза и артроза можно с помощью профилактики. Vasis, например, восстанавливает физиологические свойства внутренней оболочки сосудов и нормализует кровоснабжение всех внутренних органов, способствуя нормализации их работы. Благодаря натуральным компонентам: экстракту лиственницы даурской и тутовника, средство эффективно в комбинированных способах лечения некрозов и остеоартритов.

Поскольку основная причина этих заболеваний нередко в недостаточном кровоснабжении, то и лечения, настолько же результативного, как эндопротезирование, нет. Его эффективность составляет 95-98%. Впрочем, иногда врач проводит декомпрессию сустава: в головку бедра через просверленный канал вводятся стволовые клетки. Такой способ лечения дает результат, но не долгосрочный, поскольку лечится следствие, а не причина. Однако операция, вполне вероятно, подарит больному 10-15 лет жизни без эндопротезирования.

Лечение

Многие медицинские центры говорят, что лечение артроза суставов невозможно: якобы медикаменты никак не отражаются на состоянии больного, а гимнастика помогает только на начальных этапах заболевания. Но вопрос: правы ли они?

Обычно лечащий врач, уже при поставленном диагнозе “артроз”, назначает хондропротекторы – лекарства, питающие гиалинувую пластинку. Об их неэффективности медики говорят потому, что не учитывают препараты, прием которых пациент уже осуществляет. Как правило, лекарства от давления и повышенного холестерина имеют противопоказания: они разрушают сустав, из-за чего эффект от хондропротекторов не так заметен.  

Также необходимое насыщение суставной капсулы возможно лишь при правильной лечебной гимнастике – она не должна вызывать болевых ощущений.

Даже если у Вас тяжелое поражение суставов и вам назначили операцию – не стоит отрицать возможность ее провести. Но все же лучше взять время для лечения медикаментами и гимнастикой: перенесите запись на операцию в конец очереди и, если через 2-3 месяца лечение артроза не принесет результатов, стоит согласиться на эндопротезирование.

Необходимо помнить, что операцию лечащий врач обычно назначает на самой серьезной, 4-й стадии артроза, но и она далеко не приговор.

Осложнения

• Межпозвоночная грыжа. При поражении тазобедренного сустава, у человека возникают сильные спазмы в зоне ягодицы, ограничивающие ход бедра. Недоработанная нагрузка ноги переходит в поясницу: мелкие суставы позвоночного столба травмируются, провоцируя появление грыжи;
• Артралгия – болезненность суставов, возникающая после ущемления нервных корешков позвоночника. С возрастом межпозвоночный диск становится жестче и при давлении начинает трескаться – его край выдавливается наружу. Такое явление называется межпозвонковой грыжей. Грыжа или протрузия начинает давить на нервный корешок, в котором есть чувствительные проводники, несущие сигнал от частей тела в головной нервный центр. И, когда корешок сдавливается, возникает ощущение, что какой-либо сустав, даже не поврежденный, болит;
• Потеря трудоспособности и инвалидизация. Например, при артрозе локтевых суставов, у кузнецов или рабочих, связанных с виброинструментами, есть риск лишиться лишиться профессии, вследствие инвалидизации;
• Анкилоз (сращение сустава). Он развивается, когда гиалиновая пластинка практически полностью стирается, и на ее месте формируется костное уплотнение, после чего происходит сращение косточек, и часть тела становится неподвижной;

Обострение

Если запустить остеоартроз, болевой синдром будет усиливаться с изменением погоды: когда на улице сыро или, например, ветрено. Вместе с болью начинается воспаление – оно, как правило, не опасно, однако инфицирование возможно рядом с очагами инфекций или, при уже имеющихся затяжных болезнях.

Предупредить воспаление и защититься от возможных инфекций поможет прием Regenature, натурального средства на основе энергоинформационной матрицы здоровой соединительной ткани. Она участвует в регенерации старых клеток организма, а также оказывает иммуномодулирующий эффект.

Операция

В ходе эндопротезирования, тазобедренный сустав, а точнее пораженные его части, заменяют искусственными – эта операция позволяет сохранить двигательную функцию и устранить болевой синдром. Хирург производит вывих головки бедра и удаляет ее с помощью специальной пилы. После этого из наружней впадины полностью удаляется пораженный хрящ, затем в нее устанавливают металлический тазовый компонент, именуемый “чашкой”, а внутрь чашки устанавливают специальный пластиковый вкладыш, обеспечивающий минимальное трение деталей протеза. 

Далее специальными инструментами изнутри обрабатывают бедро. После чего, внутрь него врач вводит компонент протеза, именуемый “ножкой”. К ножке приделывают металлическую головку, идеально соответствующую форме пластикового вкладыша. После этого эндопротез считается полностью установленным и готовым к использованию.

Типы эндопротезирования разделяют на цементное и бесцементное. Несмотря на то, что крепление чашки в суставную впадину с помощью цемента почему-то не нравится многим пациентам – данное условие нельзя выбирать: оно либо показано, либо нет.

Его применяют, когда у больного имеется остеопороз или остеопения, либо в анамнезе его семьи имеются переломы шейки бедра. На основе этого лечащий врач может сделать прогноз о слабости кости обследуемого и назначить цементную фиксацию эндопротеза.

Предупредить развитие остеопороза поможет Bone – натуральное средство на основе экстрактов мумие, корня аира и люцерны. Оно нормализует биосинтез компонентов костной ткани, повышая ее плотность и прочность, ускоряет реабилитацию после переломов. Добавка также эффективна в комплексных схемах лечения. 

Цемента в области соприкосновения с эндопротезом практически нет – чашка подгоняется очень плотно. Также сам цемент бывает разный: разного производства и состава – с антибиотиком или без, также цемент можно по-разному наносить: вручную или с помощью машинного оборудования. Способ подачи материала в канал тоже может осуществляться вручную или с помощью специального аппарата.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с суставами, врачи рекомендуют снизить на них давление и позаботиться о питании гиалинового пластинки. Иначе говоря, избавиться от лишнего веса или изнуряющих спортивных тренировок, и заняться ЛФК (лечебной физической культурой), потому что насыщение суставной капсулы происходит через мышцы.

Необходима регулярная и структурированная физкультура – стоит обратиться к услугами специалиста, чтобы, при необходимости, он ограничил люфт сустава бандажами, ортезами или тейпами и назначил правильные нетравмирующие упражнения. Занятия должны проходить ежедневно, в умеренном темпе. Лучше избегать соревновательных видов спорта, т.к. они перегружают суставы. Для предупреждения артроза идеально подойдет плавание, некоторые упражнения йоги или пилатеса.

Также, для насыщения организма питательными веществами и микроэлементами, врач обычно назначает прием витаминов группы A, B, C, D и Е, прием цинка и кальция. Но, как правило, значительная часть витаминов просто не усваивается из-за неправильного рациона. Чтобы избежать этой проблемы, специалисты рекомендуют принимать рыбный коллаген – это сложный структурный белок, состоящий из аминокислот, глицина, пролина и гидроксипролина.

При недостаточном уровне коллагена в организме, перестает вырабатываться дентин – вещество, образующее зубную эмаль. Коллаген также участвует в выработке суставной жидкости, поэтому его обычно назначают спортсменам для предотвращения артроза. Также комплексная терапия протекает эффективнее, когда в нее включен рыбный коллаген (Ocean Collagen) – он легко усваивается, потому что его состав максимально приближен к человеческому.

Специалисты рекомендуют