Гипертония и артериальная гипертензия: в чем разница простыми словами

Если вы следите за здоровьем, то наверняка слышали оба термина: «гипертония» и «артериальная гипертензия». Часто их используют как синонимы, но между ними есть важное смысловое отличие. Путаница в терминах может привести к недопониманию рекомендация врача или сути диагноза. В этой статье мы простыми словами разберем, что скрывается за этими медицинскими названиями, и почему правильно говорить «у меня артериальная гипертензия», а не просто «у меня гипертония». Это знание —  первый шаг к осознанному контролю за давлением.

Почему возникает путаница в терминах?

Артериальная гипертензия и гипертония —  два термина об одном и том же? Нет, и вот почему:

• Артериальная гипертензия (АГ) —  это констатация повышенного давления (симптом);

• Гипертония (гипертоническая болезнь, ГБ) — это самое распространенное заболевание, вызывающее его повышение. 

Так почему возникает путаница в терминах? Путаница между «гипертонией» и «артериальной гипертензией» —  явление совершенно естественное, и у него есть три главные причины:

Историческая и языковая привычка

Слово «гипертония» (от греч. hyper — сверх, tonos — напряжение) вошло в обиход раньше и прочно закрепилось в бытовой речи. Оно короткое, удобное и на слуху у поколений. Именно его использовали врачи в СССР и продолжают использовать многие пациенты. «Артериальная гипертензия» (от лат. hyper — сверх, tensio — давление) — более современный и точный международный термин, который в профессиональной среде стал приоритетным. Но бытовое «гипертония» оказалось сильнее.

Сознание воспринимает симптом и болезнь как одно

В 95% случаев стойкого повышения давления диагностируется именно первичная (эссенциальная) гипертоническая болезнь. То есть, в подавляющем большинстве ситуаций, когда у человека хронически высокое давление, это и есть гипертония. Из-за этого частого совпадения в умах людей (а иногда и у некоторых медиков) два понятия стали абсолютными синонимами: «если есть гипертензия, значит, у меня гипертония». Но это логическая ошибка.

Упрощение в коммуникации

Врачам часто проще сказать пациенту: «У вас гипертония», чем каждый раз объяснять разницу между симптомом и диагнозом. Это слово стало своего рода «ярлыком», понятным для обеих сторон, обозначающим суть проблемы: «у вас хронически повышенное давление, которое нужно лечить».

Путаница возникает из-за того, что в разговорной речи термин, обозначающий болезнь (гипертония), подменил собой термин, обозначающий ключевой симптом (гипертензия). Однако для вашего здоровья важно понимать эту разницу, потому что она напрямую связана с поиском причины высокого давления. 

Что такое артериальная гипертензия?

Если говорить простыми словами, артериальная гипертензия (АГ) — это не болезнь, а констатация факта: стойкое (то есть регулярное) повышение артериального давления выше установленной нормы (120/80 мм рт. ст.).

Ключевые характеристики артериальной гипертензии:

Это симптом или состояние. Как высокая температура или головная боль. АГ сигнализирует: в системе (вашем организме) есть «неполадки», которые заставляют сердце и сосуды работать под повышенной нагрузкой.

Она подтверждается цифрами. Согласно современным клиническим исследованиям, диагноз «артериальная гипертензия» ставится, если при двукратном измерении в разные дни уровень давления равен или превышает 140/90 мм рт. ст.

Она бывает разной:

• Первичная (эссенциальная) — это и есть та самая гипертоническая болезнь (около 95% случаев). Причина до конца не ясна, связана с комплексом факторов (наследственность, стресс, образ жизни);

• Вторичная (симптоматическая) — когда повышение давления является симптомом другого конкретного заболевания (например, болезни почек, гормональные нарушения, проблемы с сосудами). Важно помнить, что здесь гипертензия — лишь симптом более серьезных нарушений.

Артериальная гипертензия — это общее название для состояния повышенного давления, которое может иметь множество причин. Главное, что нужно запомнить: гипертензия — это не приговор и не окончательный диагноз, а отправная точка для обследования. Задача врача и пациента — понять, что стоит за этими высокими цифрами: самостоятельная болезнь (гипертония) или сигнал о другом нарушении в организме.

читайте также:

Продукты для сердца и сосудов

Подробнее

Что такое гипертоническая болезнь (гипертония)?

Гипертоническая болезнь (ГБ), или первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, — это самостоятельное хроническое заболевание, основным и главным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления (артериальная гипертензия) при отсутствии очевидной причины.

Это не симптом, а именно диагноз, который устанавливается методом исключения. Его ключевые особенности:

Первичность. Это основная и самая распространенная (около 90-95% всех случаев) причина повышенного давления. Повышение давления не вызвано проблемами с почками, эндокринными железами, сердцем или другими четко идентифицируемыми заболеваниями.

Хроническое течение. Болезнь развивается постепенно и, как правило, требует постоянного, пожизненного контроля и лечения. Ее нельзя «вылечить» разовым курсом, но ею можно и нужно эффективно управлять.

Многофакторная природа. Гипертоническая болезнь возникает из-за сложного взаимодействия генетической предрасположенности и факторов образа жизни. К ним относятся: 

• Наследственность;

• Возраст;

• Постоянный стресс;

• Избыточное потребление соли;

• Ожирение и низкая физическая активность;

• Злоупотребление алкоголем;

• Курение.

Системное влияние на организм. Длительно существующая неконтролируемая гипертония приводит к поражению органов-мишеней: утолщению и перегрузке сердца (гипертрофия левого желудочка), повреждению почек, ухудшению состояния сосудов (атеросклероз) и головного мозга, значительно повышая риски инфаркта, инсульта и других осложнений.

Ключевые отличия в одной таблице: гипертензия и гипертония

Классификация артериальной гипертензии: первичная и вторичная

Все случаи повышенного артериального давления делятся на две большие группы в зависимости от причины. 

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия

Это и есть гипертоническая болезнь. Диагноз ставится, когда при тщательном обследовании не найдено других заболеваний, которые могли бы вызвать повышение давления.

• Общая характеристика: самостоятельное хроническое заболевание;

• Доля случаев: 85-90% всех пациентов с гипертензией;

• Причина: точная причина неизвестна. Развивается из-за сложного сочетания генетической предрасположенности и факторов образа жизни (стресс, избыток соли, ожирение, низкая активность);

• Подход к лечению: контроль с помощью модификации образа жизни и, как правило, постоянной медикаментозной терапии.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия

Это не самостоятельная болезнь, а симптом другого четко идентифицируемого заболевания или состояния. 

• Общая характеристика: симптом, следствие;

• Доля случаев: 5-10% от всех случаев гипертензии.

Основные причины:

• Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);

• Эндокринные нарушения (опухоль надпочечников, гипертиреоз, болезнь Кушинга);

• Сосудистые патологии (коарктация аорты);

• Прием некоторых веществ (гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, например, от головных болей или жаропонижающие), кортикостероиды, алкоголь);

• Подход к лечению: устранение или лечение первичного заболевания. Часто после этого давление нормализуется без специфической гипотензивной терапии.

Что делать при повышенном давлении: алгоритм для пациента

Если вы обнаружили у себя повышенное артериальное давление (≥ 140/90 мм рт. ст.), важно действовать спокойно и последовательно. Этот план поможет не навредить себе и начать двигаться в правильном направлении.

Неотложные действия (здесь и сейчас)

• Не паниковать. Стресс усугубляет ситуацию;

• Прекратить физическую нагрузку, сесть или прилечь в удобной позе;

• Измерить давление правильно: в спокойном состоянии, после 5 минут отдыха, на обеих руках. Записать результат и время;

• Принять лекарство, если оно уже назначено врачом для таких случаев;

• При критических цифрах или при появлении тревожных симптомов (сильная головная боль, боль в груди, одышка, нарушение речи, слабость в конечностях) — немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112).

Начало системного контроля (первые дни/неделя)

• Начать вести дневник давления. Измерять и записывать показатели 2 раза в день (утром и вечером) в спокойных условиях;

• Проанализировать возможные провокаторы: стресс, избыток соли, алкоголь, недосып, прием других лекарств.

Обязательное обращение к врачу (терапевт/кардиолог)

• Цель визита: не просто «снизить давление», а установить диагноз. Врач должен определить, первичная у вас гипертензия (гипертоническая болезнь) или вторичная (симптом другого заболевания);

• К визиту подготовьте: дневник давления, список всех принимаемых препаратов, информацию о хронических болезнях и случаях гипертонии в семье;

• Будьте готовы к обследованию: врач может назначить анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ почек и другие исследования, чтобы исключить вторичные причины.

Точно следовать назначенному лечению

Если диагностирована вторичная гипертензия — основное лечение будет направлено на устранение ее причины (лечение болезни почек, коррекция гормонального фона и т.д.). Давление часто нормализуется как следствие;

Если диагностирована первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) — вам будет назначена постоянная комплексная терапия. Она включает:

• Оздоровление привычек: коррекция образа жизни (снижение соли, контроль веса, регулярная активность, отказ от вредных привычек);

• Медикаментозную часть: регулярный прием подобранных врачом гипотензивных препаратов. Их нельзя отменять или пропускать при временной нормализации давления. Цель — не эпизодическое снижение, а постоянный стабильный контроль.

Долгосрочная стратегия: контроль и образ жизни

Гипертония — это состояние, которое требует управления, а не разового «лечения»:

• Регулярно принимать терапию и посещать врача для коррекции;

• Сделать здоровый образ жизни новой нормой: DASH-диета (диета, направленная на снижение давления), физическая активность, управление стрессом;

• Контролировать не только давление, но и связанные риски (уровень холестерина, сахара в крови).

Частые вопросы (FAQ)

Список литературы