Какие бывают виды аллергии: полный гид по типам и аллергенам

Аллергия многолика. Кто-то чихает на кошку, у кого-то чешутся руки от цитруса, а у третьего появляется сыпь от бижутерии. Это не одна болезнь, а целая группа состояний, объединенных общим механизмом. В этой статье мы составим подробную карту этого сложного «мира аллергий». Мы рассмотрим, что такое аллергия с точки зрения иммунной системы, объясним ключевые термины — аллерген, сенсибилизация и гистамин — а затем проведем системную классификацию основных видов аллергических реакций. Эта структура поможет вам не только понять природу возможных симптомов, но и определить, к какому типу они относятся.

Аллергия простыми словами: что это такое и как возникает

Аллергия — это чрезмерная, неадекватная реакция иммунной системы на безобидное для большинства людей вещество, которое называется аллерген. В норме иммунитет защищает нас от вирусов и бактерий, но при аллергии он ошибочно атакует безвредные частицы.

Механизм развития реакции можно описать в два этапа.

Сенсибилизация (первая встреча). При первом контакте с веществом (например, с пыльцой) иммунная система воспринимает его как угрозу и начинает вырабатывать особые антитела IgE. Она как бы «запоминает врага».

Аллергическая реакция (повторная встреча). Когда аллерген попадает в организм снова, антитела IgE распознают его и дают сигнал тучным клеткам. Эти клетки выбрасывают в кровь мощные вещества, главное из которых — гистамин. Именно гистамин и вызывает все знакомые реакции: отек, зуд, покраснение, насморк.

Основные виды аллергии: классификация по типу аллергена

Виды аллергии чаще всего разделяют по пути проникновения аллергена в организм и по типу самого раздражителя.

Респираторная (дыхательная): пыльца, пыль, плесень

Это самый частый вид. Аллергены попадают через дыхательные пути с воздухом и вызывают респираторные симптомы.

• Пыльца растений (поллиноз или «сенная лихорадка»). Сезонная аллергия, обостряется в период цветения. Основные виновники: береза, ольха, лещина (весна); злаковые травы: тимофеевка, мятлик (начало-середина лета); полынь, амброзия, лебеда (конец лета-осень);
  

• Бытовые аллергены. Пылевые клещи: микроскопические паукообразные, обитающие в домашней пыли (матрасы, подушки, ковры, мягкая мебель). Частицы тараканов;
  

• Эпидермальные аллергены. Это микрочастицы кожи (перхоти), слюны, мочи и шерсти животных (кошки, собаки, грызуны, лошади);
  

• Плесневые грибки. Споры плесени, обитающей в сырых помещениях (ванная, кухня), в грунте комнатных растений, а также уличной плесени.

Основные симптомы: аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность), конъюнктивит (зуд, покраснение и слезотечение глаз), першение в горле, сухой кашель. Может приводить к развитию или обострению бронхиальной астмы.

Пищевая: реакции на продукты питания

Аллергены поступают в организм с пищей. Чаще встречается у детей, но сохраняется или впервые возникает и у взрослых.

На какие продукты может быть аллергия?

Наиболее распространенные (около 90% случаев) аллергены включают «большую восьмерку»:

• Коровье молоко;

• Куриные яйца;

• Арахис (относится к бобовым);

• Орехи (лесные, грецкие, миндаль, кешью и др.);

• Рыба;

• Ракообразные и моллюски (морепродукты);

• Пшеница;

• Соя.

У взрослых также часты реакции на пряности, экзотические фрукты (киви, манго), семена (кунжут, подсолнечник), некоторые овощи.

Симптомы могут затрагивать разные системы:

• Кожные: крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита;

• Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, боли в животе, диарея;

• Респираторные: насморк, кашель, приступ астмы;

• Системные: анафилаксия — тяжелая, угрожающая жизни реакция.

Контактная: реакция кожи (дерматит)

Аллерген действует напрямую на кожу при соприкосновении. Реакция развивается с задержкой, обычно через 12-72 часа после контакта.

Типичные аллергены:

• Металлы (особенно никель в бижутерии, пряжках ремней, пуговицах);

• Компоненты косметики и парфюмерии (консерванты, отдушки, красители);

• Латекс (перчатки, презервативы, соски);

• Лекарства для наружного применения (мази с антибиотиками, анестетиками);

• Растения (ядовитый плющ, сумах, некоторые луговые травы);

• Крахмальная пудра, компоненты красок для волос.

Симптомы: четко ограниченное покраснение, зуд, сыпь (папулы, пузырьки), мокнутие, а позже — сухость и шелушение именно в месте контакта. Это и есть контактный дерматит.

Инсектная и другие: укусы, лекарства, холод

В эту группу входят менее частые, но зачастую более опасные виды аллергии.

Виды аллергии на коже: как проявляются разные реакции

Кожные проявления — одни из самых частых спутников аллергии. Они могут возникать при разных типах реакций.

• Крапивница (уртикария). Внезапное появление зудящих волдырей бледно-розового цвета, похожих на ожог от крапивы. Может быть острой (при пищевой, лекарственной аллергии, на укусы) или хронической;
  

• Атопический дерматит (экзема). Хроническое воспаление кожи, часто начинающееся в детстве. Характерны сухость, сильный зуд, покраснение, мокнутие, корки. У детей часто связано с пищевой аллергией, у взрослых — также и с респираторной;
  

• Контактный дерматит. Как описано выше — локальная реакция в зоне соприкосновения с аллергеном;
  

• Ангиоотек (отек Квинке). Глубокий отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Часто поражает губы, веки, щеки, слизистую рта и гортани. Опасен для жизни при отеке гортани (нарушение дыхания). Может сочетаться с крапивницей.

Как определяют аллерген: методы диагностики и консультация врача

• Наблюдение. Попытайтесь вести дневник и связать симптомы с определенными обстоятельствами (сезон, конкретная еда, контакт с животным, прием лекарства);
  
  

• Консультация специалиста. Обращение к врачу-аллергологу-иммунологу — ключевой шаг. Он соберет детальный анамнез.

Методы диагностики. Врач выбирает необходимые исследования:

• Кожные пробы (прик-тесты). На предплечье наносят капли экстрактов аллергенов и делают микроуколы. Появление покраснения и волдыря в течение 15-20 минут указывает на чувствительность;
  

• Анализ крови на специфические IgE. Определяет уровень антител IgE к конкретным аллергенам (пыльцевым, пищевым, бытовым и др.). Незаменим, когда кожные пробы сделать невозможно (например, при тяжелой кожной реакции или приеме антигистаминных препаратов).

После выявления «виновного» аллергена главная стратегия — элиминация (максимальное исключение контакта с ним). Также врач может назначить лекарственную терапию для контроля симптомов или рассмотреть вопрос об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — методе, который лечит причину болезни, а не только симптомы.

Список литературы