Кандидозный стоматит: причины, симптомы и эффективное лечение

Кандидозный стоматит — одно из тех заболеваний, с которым одинаково часто обращаются как к стоматологам, так и к косметологам-эстетистам. В народе его часто называют «молочницей» во рту. Это грибковое поражение слизистой оболочки рта доставляет существенный физический дискомфорт и может быть сигналом о внутренних изменениях в организме. В этом материале мы разберем основные причины его возникновения, характерные симптомы, а также современные протоколы лечения, позволяющие мягко и эффективно решить проблему без вреда для организма.

Кандидозный стоматит (молочница во рту) — что это и чем он отличается от других видов стоматита?

Кандидозный стоматит — это грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное условно-патогенными грибами рода Candida (чаще Candida albicans). Заболевание развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, дисбактериоза, приема антибиотиков или гормональных изменений.

Главное отличие от других видов стоматита — этиология (природа происхождения):

• Кандидозный (грибковая инфекция). Характерный признак — белый творожистый налет, который легко снимается, оставляя под собой гиперемированную (покрасневшую), иногда кровоточащую слизистую;

• Герпетический (вирусная природа (ВПГ-1)). Проявляется в виде пузырьков, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий;

• Афтозный (неинфекционное (аутоиммунное, аллергическое) воспаление). Характеризуется появлением единичных или множественных афт — округлых язвочек с фибринозным налетом и четким красным ободком;

• Аллергический (реакция гиперчувствительности на аллерген (пищу, материалы зубных протезов, гигиенические средства)). Проявляется отеком, покраснением, реже — пузырьками и эрозиями.

Причины кандидозного стоматита

Снижение местного и общего иммунитета

Основной фактор развития заболевания. Иммунодефицитные состояния, хронические инфекции, аутоиммунные патологии создают условия для бесконтрольного размножения грибков Candida.

Антибактериальная терапия

Длительный или нерациональный прием антибиотиков подавляет нормальную микрофлору, что устраняет естественных конкурентов грибка и провоцирует его активный рост.

Гормональные изменения

Беременность, эндокринные нарушения (сахарный диабет), прием гормональных контрацептивов или глюкокортикостероидов изменяют баланс микрофлоры и снижают защитные свойства слизистой.

Нарушение гигиены полости рта

Некачественная чистка зубов, неправильно подобранные средства ухода, а также неудовлетворительная обработка съемных протезов создают благоприятную среду для колонизации грибка.

Ксеростомия (сухость во рту)

Слюна обладает естественным антимикробным действием. При ее недостатке (на фоне приема некоторых лекарств, лучевой терапии, заболеваний слюнных желез) защитный барьер слизистой ослабевает.

Возрастные особенности

У грудных детей иммунная система еще не сформирована, у пожилых людей — физиологически снижена, что делает обе возрастные группы наиболее уязвимыми.

Дисбактериоз

Нарушение состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта способствует распространению грибка и его персистенции в организме.

Продукция из этой статьи

Заразен ли кандидозный стоматит?

Да, кандидозный стоматит заразен, но уровень заразности зависит от состояния иммунной системы контактирующего человека.

Передача возможна через: поцелуи, использование общей посуды, зубных щеток, полотенец, грудное вскармливание (от матери к ребенку и наоборот), орально-генитальные контакты.

Однако у здорового человека с полноценным иммунитетом встреча с грибком Candida чаще всего не приводит к заболеванию — организм сдерживает его размножение.

Виды и формы кандидозного стоматита

По клиническому течению

По локализации

По степени распространенности

Симптомы кандидозного стоматита

• Белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта (язык, щеки, небо, десны);

• Жжение и болезненность во рту, усиливающиеся при приеме пищи;

• Сухость во рту, ощущение стянутости слизистой;

• Покраснение и отечность слизистой оболочки;

• Кровоточивость при снятии налета или механическом воздействии;

• Металлический привкус во рту или потеря вкусовой чувствительности;

• Неприятный запах изо рта;

• Трещины и покраснение в углах рта (заеды);

• Ощущение инородного тела или комка в горле при распространении процесса на ротоглотку;

• Сглаженность сосочков языка («лакированный язык») при хронической форме;

• Общее недомогание, раздражительность, снижение аппетита (особенно у детей).

Как отличить кандидозный стоматит от других состояний и заболеваний?

Лечение кандидозного стоматита

Противогрибковые препараты системного действия 

Таблетированные или капсулированные средства, которые принимаются внутрь и воздействуют на грибковую инфекцию изнутри организма.

Местные противогрибковые средства

Растворы для полосканий, гели и мази, которые наносятся на пораженные участки слизистой для подавления роста грибка непосредственно в очаге воспаления.

Антисептическая обработка полости рта

Полоскания готовыми растворами для санации слизистой, подавления бактериальной флоры и уменьшения воспаления.

Санация хронических очагов инфекции

Лечение кариеса, заболеваний пародонта, устранение травмирующих факторов (острые края пломб, неподходящие протезы).

Коррекция фоновых состояний

Нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете, отмена или замена провоцирующих лекарств (антибиотики, кортикостероиды).

Восстановление микрофлоры

Пробиотики и эубиотики для коррекции дисбактериоза кишечника и полости рта.

Иммунокорригирующая терапия

Иммуномодуляторы, витамины (группы B, A, C, E), адаптогены для повышения защитных сил организма.

Диетические ограничения

Исключение простых углеводов (сладости, сдоба), острой и кислой пищи, алкоголя на период лечения.

Замена зубных протезов или их тщательная обработка

Дезинфекция протезов противогрибковыми средствами, при необходимости — замена старых конструкций.

Контроль излеченности

Клиническое и микологическое подтверждение отсутствия грибка после завершения терапии для предотвращения рецидивов.

Кандидозный стоматит у детей: особенности и принципы лечения

Особенности течения

У новорожденных и грудных детей заболевание возникает чаще всего из-за незрелости иммунной системы, инфицирования во время родов или на фоне антибиотикотерапии. Протекает преимущественно в острой форме с обильным творожистым налетом на слизистой щек, языка, неба. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди или бутылочки из-за боли и жжения.

Принципы лечения

• Основу терапии составляют местные противогрибковые препараты в виде суспензий, капель или гелей, которые безопасны для детей раннего возраста;

• Проводится тщательная антисептическая обработка полости рта после каждого кормления. Обязательна стерилизация сосок, бутылочек, пустышек и обработка молочных желез матери (при грудном вскармливании) для исключения повторного инфицирования.

Кандидозный стоматит при беременности: особенности и принципы лечения

Особенности течения

Беременность является предрасполагающим фактором из-за физиологического снижения иммунитета, гормональной перестройки и изменения pH слюны. Заболевание часто протекает с рецидивами, склонностью к хронизации и может сочетаться с генитальным кандидозом.

Принципы лечения

• Основной акцент делается на местную терапию — растворы для полосканий, гели и мази с противогрибковым действием, которые не оказывают системного влияния на плод;

• Системные противогрибковые препараты противопоказаны в первом триместре и назначаются с осторожностью во втором и третьем только по строгим показаниям при тяжелом течении;

• Обязательна санация полости рта, коррекция диеты с исключением простых углеводов, прием витаминов и пробиотиков.

Осложнения

• Хронизация процесса — переход острой формы в хроническую с частыми рецидивами и устойчивостью к терапии;

• Распространение инфекции — поражение глотки, пищевода, желудочно-кишечного тракта (кандидозный эзофагит, гастрит);

• Аллергизация организма — развитие гиперчувствительности к грибку, формирование хронических аллергических реакций;

• Присоединение вторичной инфекции — бактериальное инфицирование эрозированных участков слизистой;

• Нарушение питания и обезвоживание — особенно у детей: отказ от еды и питья из-за сильной болезненности;

• Кровоточивость и рубцевание — при глубоких поражениях и постоянной травматизации слизистой;

• Генерализованный кандидоз — редкое, но тяжелое осложнение с поражением внутренних органов у пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Профилактика кандидозного стоматита

• Полноценное питание, закаливание, прием витаминов, своевременное лечение хронических заболеваний;

• Применение антибиотиков только по назначению врача, параллельно с противогрибковыми препаратами и пробиотиками;

• Тщательная гигиена полости рта;

• Ежедневная чистка специальными средствами, ночное хранение в дезинфицирующем растворе;

• Контроль уровня сахара в крови, особенно при сахарном диабете и преддиабетических состояниях;

• Достаточное питье, использование увлажняющих средств при ксеростомии;

• Стерилизация сосок и бутылочек у детей;

• Обработка молочных желез у кормящих матерей перед каждым кормлением, обработка сосков;

• Исключение самолечения гормональными препаратами и антибиотиками;

• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога — не реже двух раз в год.

Бонус: как усилить профилактический эффект?

Поскольку важная роль в профилактике кандидозного стоматита отводится укреплению иммунной защиты и нормализации состояния желудочно-кишечного тракта, мы рекомендуем обратить внимание на дополнительные источники поддержки организма.

Для тех, кто предпочитает комплексный подход, компания Natural Health разработала линейку жидких биологически активных добавок. «Аурозель» способствует активации клеточного метаболизма и укреплению иммунитета, что особенно важно для предотвращения рецидивов грибковых инфекций. «Гастрориус» помогает поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта — восстановление микрофлоры кишечника и нормальное пищеварение являются важными факторами в борьбе с кандидозом. «Церозель» снижает уровень стресса и нормализует работу нервной системы, что также косвенно влияет на общую сопротивляемость организма.

Список литературы

Продукция из этой статьи