Шевеления ребенка при беременности: от первых толчков до роддома

Каждая будущая мама живет от толчка до толчка. Сначала мы ждем первых робких сигналов, чтобы убедиться: «Я не одна, малыш растет». Потом начинаем беспокоиться, не затих ли он надолго, или наоборот — не слишком ли активно пинается. Страх пропустить опасный сигнал — пожалуй, главная боль беременных женщин. Но хорошая новость в том, что ребенок постоянно с вами на связи. В этой статье мы дадим вам четкий план действий на каждый срок: от первого трепетания «бабочек» до дня родов. Вы узнаете, как расшифровать сигналы малыша, когда стоит бежать к врачу, а когда — просто съесть шоколадку и перевернуться на другой бок.

Когда малыш начинает шевелиться: физиология и сроки в таблице

Ребенок начинает двигаться задолго до того, как вы это почувствуете. Это важно понимать, чтобы не паниковать раньше времени и знать, когда ждать первого контакта.

Физиология процесса:

• 7–8 недель беременности: у эмбриона появляются первые мышечные сокращения. Но он настолько мал (около 1,5–2 см), что его движения просто невозможно ощутить физически;
  

• 10–12 недель: малыш учится сгибать и разгибать конечности, отталкиваться от стенок плодного пузыря. Он активно плавает в околоплодных водах, но мама этого еще не чувствует из-за маленького веса плода и «амортизации» вод;
  

• 16–18 недель: ребенок подрастает, его толчки становятся сильнее, но первородящие женщины часто пропускают этот момент, принимая его за «бурление» газов в кишечнике.

Чтобы было проще ориентироваться, сроки первых ощутимых шевелений зависят от того, какую по счету беременность вы вынашиваете.

Какие ощущения считаются нормой?

Ощущения при первых шевелениях очень индивидуальны, и сравнивать их с подругами — не нужно. Врачи и будущие мамы описывают их по-разному:

• «Как будто рыбка хвостиком вильнула»;

• «Бабочки порхают» или «пузырьки воздуха лопаются»;

• Легкое щекотание или поглаживание изнутри;

• Бульканье, похожее на перистальтику кишечника (самый частый вариант, из-за которого будущие мамы сначала думают, что это просто «живот урчит»).

По мере роста ребенка (к 24–28 неделям) ощущения меняются. Легкое щекотание сменяется отчетливыми пинками, толчками, а иногда даже видимыми глазом движениями, когда на животе появляется бугорок — пятка или локоток малыша.

Как распознать первые шевеления?

Самый верный способ поймать первый контакт — прислушиваться к себе в состоянии покоя. Вечером, когда вы легли в кровать и расслабились, вероятность почувствовать малыша выше всего.

Если вы чувствуете ритмичные, повторяющиеся толчки с одинаковым интервалом (например, каждые 2–3 секунды), которые длятся 5–10 минут — это икота. Ребенок заглатывает околоплодные воды, и его диафрагма сокращается. Это абсолютная норма, а не признак патологии. Икота может появляться и исчезать на протяжении всей беременности.

Сколько и как должен шевелиться ребенок: нормы по неделям

Активность плода напрямую зависит от срока. То, что нормально для 20 недель, не нормально для 30-й.

• 18–26 недель: движения нерегулярные, хаотичные. Ребенок еще настолько мал, что у него много места для кувырков. Вы можете не чувствовать его несколько часов (он спит), а потом ощутить серию толчков. Паниковать из-за отсутствия режима пока рано;
  

• 27–32 недели: пик двигательной активности. Малыш набрал силу, места еще достаточно. В это время женщина ощущает не только толчки, но и перевороты всем телом. Количество движений в сутки может доходить до 500–600, но мама чувствует лишь малую их часть;
  

• 33–40 недель: идет спад активности, но сила толчков возрастает. Ребенку становится тесно в матке, он уже не кувыркается, а вытягивает конечности. Шевеления теперь ощущаются как распирание, выпирание пяток или локтей. Шевеления перед родами затихают — это норма, так как малыш готовится к выходу, прижимаясь головкой к тазовому дну.

Как правильно считать шевеления: методы и инструкции

С 28-й недели врачи рекомендуют перейти от простого наблюдения к подсчету шевелений. Это самый доступный способ проверить, хватает ли ребенку кислорода. Существует два основных метода. Выберите удобный для вас и используйте таблицу как ежедневную шпаргалку.

Тест Пирсона («Считай до 10») — универсальный метод, подходит для любого времени суток. Вы просто считаете шевеления в течение дня, пока не наберете 10.

Метод Садовски — оценивает реакцию малыша на прием пищи. Его проводят после еды в определенном положении.

читайте также:

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности: дозировка, сроки, инструкция

Подробнее

Причины изменения активности — когда стоит волноваться?

Ребенок реагирует на ваше состояние. Важно понимать, когда это норма, а когда — сигнал провериться.

Когда волноваться не нужно (естественные реакции)

• После еды. Поели — малыш получил энергию и начал толкаться. Это нормально;
  

• Ночью. Днем вы двигаетесь и укачиваете ребенка. Ночью замираете — он просыпается. Поэтому многие малыши активничают именно перед сном мамы;
  

• На стресс. Испугались? Ребенок может замереть или, наоборот, резко толкнуться. Когда вы успокоитесь, все придет в норму.

Когда стоит насторожиться

• Неудобная поза. Если вы долго лежите на спине или сидите нога на ногу, пережимаются сосуды. Малышу не хватает кислорода, и он начинает сильно и больно толкаться, требуя сменить положение. Перевернитесь — толчки станут мягче;
  

• Нет реакции на пробу. Съели сладкое, прилегли отдохнуть, сменили позу, а ребенок так и не проснулся и не толкнулся? Если тишина длится более 4–6 часов — это повод ехать в больницу.

Ребенок слишком активный или слишком тихий — что делать?

Если малыш вдруг резко изменил свое поведение, это не всегда катастрофа, но это всегда повод прислушаться внимательнее.

Слишком активный (бьется, не успокаивается). Резкая, необычная гиперактивность может быть признаком начинающегося кислородного голодания. На ранней стадии гипоксии плод испытывает дискомфорт, начинает паниковать и усиленно двигаться, пытаясь восстановить кровоток и добыть кислород.

Что делать? Смените позу, откройте окно, выйдите на свежий воздух. Если бурная активность длится несколько часов подряд и не стихает — нужно на КТГ. 

Слишком тихий (замер на долгое время). Если вы не чувствуете движений более 6–8 часов в период бодрствования (не ночью), это может говорить о нарастающей гипоксии: когда кислорода не хватает уже давно, силы ребенка истощаются, и он перестает активно двигаться.
Что делать? Попробуйте спровоцировать шевеления. Съешьте что-нибудь сладкое (конфету, выпейте сладкого чая), прилягте на левый бок. 

Что делать, если ребенок не шевелится долгое время?

Это самая страшная ситуация для любой женщины. Важно знать четкий алгоритм, чтобы не терять время на панику.

• Вспомните время. Когда вы в последний раз точно чувствовали движение? Считаем именно часы бодрствования (ночной сон матери не в счет, так как вы просто могли не проснуться от толчков);
  

• Попробуйте разбудить. Выпейте сладкую воду, съешьте что-то вкусное, лягте на левый бок и положите руку на живот. Полежите так 30–40 минут, не отвлекаясь на телефон;
  

• Если реакции нет (абсолютная тишина) или количество движений ничтожно мало (1–2 за час) — это повод для экстренного визита к врачу;
  

• В больнице. Вам сделают КТГ (кардиотокографию) — это запись сердцебиения плода и его реакции на шевеления. По результатам КТГ и УЗИ с допплером (оценка кровотока в сосудах матки и пуповины) врач определит, есть ли гипоксия и что делать дальше.

О чем говорят толчки с одной стороны и внизу живота?

После 30–32 недель беременности, когда малышу становится теснее, по тому, где вы чувствуете основные удары, можно примерно понять, как он лежит . Конечно, точное предлежание определит только врач на УЗИ, но наблюдать за своими ощущениями полезно и интересно.

• Толчки внизу живота (в области лобка, мочевого пузыря). Чаще всего это признак головного предлежания. Головка малыша опущена вниз, в малый таз. В этом случае ножками он бьет вверх, в область ребер или в бок матери, а внизу живота вы чувствуете движения ручек или то, как малыш крутит головой. Ближе к родам (после 36 недель) толчки в самом низу могут означать, что головка уже плотно прижалась ко входу в таз — это нормальный признак подготовки к родам;
  

• Толчки в верхней части живота (под ребрами). Это характерно для тазового предлежания, когда ребенок сидит на попе, а его ножки находятся наверху. Соответственно, основные пинки приходятся по печени и ребрам мамы. Ощущения могут быть довольно болезненными, особенно на поздних сроках;
  

• Толчки только с одной стороны. Если вы чувствуете удары преимущественно справа или слева, это значит, что малыш повернулся спинкой к противоположной стороне. Например, спинка слева — толчки ножек и ручек будут справа, и наоборот. Это говорит о поперечном или косом положении, либо просто о том, как именно ребенок развернулся внутри матки.

Когда обращаться к врачу?

Конечно, не нужно ехать в роддом при каждом затихании на час — у малыша есть фазы сна и бодрствования. Но есть состояния, которые терпеть нельзя. Немедленно обращайтесь к врачу, если: шевелений нет более 12 часов на любом сроке после 22 недель; ребенок резко изменил поведение (из активного стал вялым или из спокойного — буйным) и это длится больше суток; шевеления сопровождаются острой болью, которая не проходит при смене позы; или если толчки возникли на фоне кровянистых выделений либо подтекания вод. В этих случаях лучше перестраховаться и показаться специалисту.

Частые вопросы (FAQ)

Список литературы