Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Дефицит витамина B

Дефицит витамина B
Содержание

Витамины группы B — незаменимые участники всех важных процессов в организме, начиная от синтеза ДНК и заканчивая образованием эритроцитов. Поэтому их дефицит, часто остающийся незамеченным, способен серьезно подорвать здоровье человека. Его главное коварство заключается в том, что он часто маскируется под повседневное недомогание: это усложняет диагностику и повышает риски развития серьезных патологий.

В этой статье мы разберем, как распознать скрытые сигналы организма и выясним, почему нельзя допускать длительной нехватки витаминов группы B.

Какие витамины относятся к группе B

Изображение 2_3.webp

Термин «витамины группы B» включает в себя восемь водорастворимых веществ, каждое из которых играет уникальную роль в поддержании жизнедеятельности:

Витамин Его роль в организме
B1 (тиамин)  Участвует в преобразовании углеводов в энергию, поддерживает работу нервной системы и мышц 
B2 (рибофлавин) Ключевой участник метаболизма жиров, белков и углеводов, а также защитник кожи и зрения 
B3 (ниацин, PP) Важен для синтеза ДНК, здоровья кожи и нервной системы
B5 (пантотеновая кислота) Участвует в производстве гормонов, холестерина и гемоглобина
B6 (пиридоксин)  Необходим для синтеза нейромедиаторов (например, серотонина), регуляции уровня гомоцистеина и формирования эритроцитов 
B7 (биотин, H) «Витамин красоты»: укрепляет волосы, ногти и кожу, а также помогает в метаболизме жиров и глюкозы
B9 (фолиевая кислота) Критически важен для деления клеток, синтеза ДНК и развития нервной трубки у плода
B12 (цианокобаламин)  Участвует в кроветворении, работе нервной системы и синтезе миелиновой оболочки нейронов    

  • Хотя все они объединены в одну группу, каждый витамин B действует целенаправленно на определенный орган или даже систему органов. А совместная работа этих веществ контролирует функционирование всего организма в целом.
nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Витамины группы B
Подробнее

Причины дефицита витамина B

Дефицит витаминов группы B часто бывает связан не только с питанием, но и с особенностями организма, заболеваниями и образом жизни. Остановимся подробнее на основных его причинах:

  • Недостаточное потребление с пищей: скудный и несбалансированный рацион ведет к недостатку целого ряда питательных веществ, включая и витамины группы B. Например, отсутствие цельнозерновых продуктов (овсянка, гречка), бобовых, свинины, орехов вызывает дефицит тиамина, а строгое веганство грозит нехваткой цианокобаламина, так как B12 содержится только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца);

  • Избыточная обработка продуктов: рафинированная мука, белый рис, фастфуд почти не содержат витаминов группы B, которые «исчезают» при обработке, а консервы и полуфабрикаты теряют до 50% витаминов B из-за длительного хранения и высоких температур;

  • Нарушения работы ЖКТ: заболевания желудочно-кишечного тракта снижают всасывание витаминов;

  • Хирургические вмешательства на органах ЖКТ: различные операции (например, резекция желудка) также негативно сказываются на усвоении питательных веществ;

  • Возрастные изменения: исследования показывают, что после 50 лет у большинства людей снижается выработка внутреннего фактора Кастла — белка, необходимого для усвоения B12; 

  • Повышенная потребность организма: во время беременности и кормления грудью увеличивается потребность в фолиевой кислоте и витаминах B12 и B6, хронические заболевания и стресс увеличивают расход B5 и B6, а физические и умственные нагрузки требуют больше B3, B6 и B12 для выработки энергии и синтеза нейромедиаторов;

  • Вредные привычки: алкоголь блокирует всасывание и ускоряет выведение тиамина через почки, а никотин и смолы в составе сигарет разрушают B9 и снижают уровень B12;

  • Лекарственные препараты: ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудка, нарушая всасывание B12, а оральные контрацептивы снижают уровень B6, B9 и B12;

  • Генетические и метаболические особенности: мутации некоторых генов нарушают преобразование витаминов в их активные формы и снижают способность кишечника всасывать макро- и микроэлементы;

  • Заболевание и патологические состояния: пернициозная анемия — аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор Касла — делает невозможным усвоение B12, а хронические болезни почек нарушают активацию витамина B6 и выводят водорастворимые витамины с мочой.

Дефицит редко возникает из-за одной причины. Часто это комбинация нескольких факторов. Чтобы точно определить источник проблемы, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы дефицита

Дефицит витаминов группы B проявляется очень разнообразно, часто маскируясь под другие состояния. Общие симптомы включают:

  • Хроническую усталость и слабость;

  • Снижение концентрации;

  • Чувство онемения в конечностях;

  • Трещины в уголках губ;

  • Боли в мышцах и суставах;

  • Кожные высыпания;

  • Выпадение волос;

  • Воспаление языка (глоссит);

  • Бледность кожи;

  • Проблемы с пищеварением.

Неврологические нарушения — покалывание в руках и ногах, симптомы депрессии, раздражительность — также могут указывать на нехватку B6, B9 или B12. Более специфические проявления варьируются в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Дефицит витаминов группы B у женщин

У женщин нехватка этих витаминов часто связана с гормональными изменениями. Например, дефицит B6 усугубляет симптомы ПМС: перепады настроения, отеки и болезненность груди. Недостаток B9 и B12 повышает риск мегалобластной анемии, которая проявляется слабостью, головокружением и одышкой. Их недостаток особенно опасен при беременности, так как может привести к порокам развития плода. Выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи, часто списываемые на стресс, нередко связаны с дефицитом биотина (B7). А у женщин в менопаузе низкий уровень B12 может ускорять потерю костной массы, увеличивая риск остеопороза.

Недостаток витаминов группы B у мужчин

У мужчин дефицит витаминов B чаще проявляется снижением физической выносливости и мышечной слабостью, особенно при нехватке B1 и B2, участвующих в энергетическом обмене. Нехватка B6 и B12 может влиять на уровень тестостерона, снижая либидо и вызывая эректильную дисфункцию. Еще один маркер — повышение уровня гомоцистеина (из-за недостатка B9 и B12), что увеличивает риск инфарктов и инсультов, особенно у мужчин старше 40 лет. Кроме того, дефицит B3 (ниацина) нередко связан с агрессивностью и нарушениями сна.

Дефицит витамина B у детей

У детей нехватка витаминов группы B опасна задержкой физического и умственного развития. Например, дефицит B1 может вызывать апатию, B6 — судороги и повышенную тревожность. У младенцев, рожденных от матерей с дефицитом B12, часто наблюдается снижение мышечного тонуса и задержка развития. Школьники с недостатком B9 и B12 хуже усваивают информацию, страдают от забывчивости и низкой успеваемости. Характерный признак у детей всех возрастов — «заеды» в уголках рта (хейлит) и частые стоматиты, которые не проходят даже при соблюдении гигиены. 

Осложнения 

Длительный дефицит витаминов группы B без коррекции приводит к тяжелым, а иногда необратимым последствиям. Среди них наиболее часто встречаются:

  • Неврологические нарушения: потеря чувствительности, хроническое онемение и боль в конечностях, деменция;

  • Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, инфаркты и инсульты, анемия;

  • Репродуктивные и врожденные патологии: пороки развития плода, бесплодие у мужчин и женщин из-за нарушения синтеза ДНК;

  • Психические расстройства: депрессия, психозы, неврозы;

  • Иммунодефицитные состояния: снижение выработки антител и лейкоцитов, частые инфекции;

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеопороз, мышечная атрофия;

  • Дерматологические осложнения: хронические язвы на коже, выпадение волос, гиперпигментация.

Важно понимать, что неврологические повреждения и некоторые врожденные аномалии могут стать необратимыми. Например, при поздней диагностике дефицита B12 нервные волокна часто восстанавливаются не до конца. 

Диагностика дефицита

Изображение 1_2.webp

Выявление дефицита витаминов группы B требует комплексного подхода, так как симптомы часто неспецифичны и пересекаются с другими заболеваниями. Диагностика включает лабораторные тесты, оценку симптомов и анализ образа жизни пациента:

  • Лабораторные методы заключаются в проведении общего анализа крови и анализа крови на уровень витаминов. Иногда используются специфические тесты: например, тест на антитела к внутреннему фактору Касла для подтверждения аутоиммунной природы дефицита B12.

  • Клиническая оценка симптомов включает в себя сбор анамнеза (анализ рациона, выявление вредных привычек, диагностику хронических заболеваний), а также внешнюю оценку симптомов (онемение конечностей, шаткость походки, хейлит, дерматит и психические нарушения). 

Нехватка одного витамина B часто сопровождается дефицитом других, поэтому обычно проверяют всю группу.

Когда следует обратиться к врачу

Дефицит витаминов группы B может прогрессировать незаметно, но есть ситуации, когда медлить уже нельзя. Обязательно обратитесь к специалисту, если:

  • Симптомы не исчезают на фоне коррекции питания и приема добавок;

  • У вас появились неврологические нарушения;

  • Вы входите в группу риска: если вы веган или вегетарианец, принимаете КОК, ингибиторы протонной помпы или противосудорожные препараты, перенесли операции на органах ЖКТ или имеете хронические болезни;

  • Вы планируете беременность или уже беременны;

  • Ваши анализы крови показали анемию.

Не игнорируйте «незначительные» симптомы. Хроническая усталость, частые простуды или выпадение волос — повод проверить уровень витаминов. 

Как лечить дефицит витамина B

Лечение дефицита витаминов группы B всегда комплексное, включающее в себя устранение первопричин, восполнение дефицита и профилактику дальнейших возможных патологий. В него входит:

  • Коррекция питания: для каждого витамина группы B существуют свои пищевые источники, из которых можно добрать некоторое количество вещества. Однако важно понимать, что диета поможет только при очень легком дефиците: при нарушениях всасывания или повышенной потребности ее будет недостаточно;

  • Добавки и препараты: при умеренном дефиците назначают таблетки или капсулы. Например, фолиевую кислоту при беременности или B6 при анемии.

Тяжелые формы дефицита, особенно B12, требуют внутримышечных инъекций;

  • Устранение первопричин: лечение заболеваний ЖКТ, отказ от вредных привычек;

  • Регулярный мониторинг: контроль уровня витаминов в крови (по рекомендациям лечащего врача). 

Дозировку и форму добавок лучше подбирать со специалистом. Самолечение может «замаскировать» симптомы, не устранив главную причину. Поэтому терапия всегда начинается только после точной диагностики.

Профилактика дефицита

Предотвратить дефицит витаминов группы B помогает сбалансированный рацион и профилактический прием БАДов (после консультации с врачом), а также соблюдение основных принципов ЗОЖ в целом. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности: например, веганам и вегетарианцам критически важно принимать B12 в виде добавок или обогащенных продуктов, беременным — дополнять рацион фолиевой кислотой (B9), а пожилым — регулярно контролировать уровень B12 из-за возрастного снижения всасывания. Для групп риска (спортсмены, люди с генетическими мутациями) рекомендованы периодические анализы и индивидуальный подбор витаминов. 

Список литературы

Морозова Т. Е., Дурнецова О. С. Витамины группы B в клинической практике // Журнал «Медицинский совет». — №18, 2014. 

Дефицит тиамина и сердечно-сосудистые заболевания/ Thiamine deficiency and cardiovascular disorders. Эсхак Е. С., Арафа А. Э. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Oct;28(10):965-972. doi: 10.1016/j.numecd.2018.06.013. Epub 2018 Jun 22. PMID: 30143411.

Влияние дефицита рибофлавина на общее состояние здоровья человека и врожденные нарушения обмена веществ/ Riboflavin Deficiency-Implications for General Human Health and Inborn Errors of Metabolism. Мосегаард С., Дипаче Г., Бросс П., Карлсен Д., Грегерсен Н., Олсен Р. К. Int J Mol Sci. 2020 May 28;21(11):3847. doi: 10.3390/ijms21113847. PMID: 32481712; PMCID: PMC7312377.

Витамины группы B в нервной системе: современные знания о биохимических механизмах действия и синергии тиамина, пиридоксина и кобаламина/ B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. Кальдерон-Оспина К. А., Нава-Меса М. О. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan;26(1):5-13. doi: 10.1111/cns.13207. Epub 2019 Sep 6. PMID: 31490017; PMCID: PMC6930825.

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. — 72 с.

Смирнов В. А., Климочкин Ю Н. Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть 2. — Самара, Самарский государственный технический университет, 2008.

Раменская Г. В., Петухова О. А., Смирнов В. В. Клинико-фармакологические аспекты применения препаратов витамина В1 с различной растворимостью в жирах и водных средах // Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика», 2012. 

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается