20 марта

Флеболог: кто это и когда к нему пора обращаться женщинам и мужчинам

Содержание

За термином «флебология» скрывается раздел медицины, посвященный здоровью вен — кровеносных сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу. Казалось бы, узкая специализация, но проблемы с венами входят в тройку самых распространенных заболеваний современного человека. При этом долгое время к флебологу относились как к врачу «для бабушек» или, наоборот, как к косметологу, удаляющему сосудистые сеточки. В этой статье мы расставим все точки над i. Расскажем, чем именно занимается флеболог, и составим список основных симптомов, при появлении которых записаться на прием стоит и женщинам, и мужчинам, независимо от возраста

Кто такой флеболог и чем занимается этот специалист

Флеболог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний венозной системы.

Сфера деятельности включает:

Варикозное расширение вен (нижних конечностей, малого таза);
Тромбозы и тромбофлебиты (образование тромбов);
Венозную недостаточность (отеки, тяжесть, трофические изменения);
Флебиты (воспаления венозных стенок);
Сосудистые звездочки и ретикулярный варикоз.

Методы работы:

УЗИ вен (дуплексное сканирование);
Консервативное лечение (компрессия, медикаменты);
Малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазерная коагуляция);
Хирургические операции.

Чем флеболог отличается от сосудистого хирурга: разбираемся в специализации

Флеболог	Сосудистый хирург (ангиохирург)
Узкая специализация: занимается только венами (варикоз, тромбозы, флебиты)	Широкий профиль: работает со всеми сосудами (артерии и вены) по всему организму
Фокус на диагностику и консервативное лечение: УЗИ, компрессия, таблетки, малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазер)	Фокус на хирургию: проводит полостные операции на сосудах (шунтирование, удаление бляшек, сложные тромбозы)
Амбулаторный прием: ведет прием в клиниках, лечит «хронику»	Работа в стационаре: оперирует в больницах, часто экстренные случаи (травмы, острые тромбозы)

Продукция из этой статьи

Жидкий БАД Вазель

4 360 ₽

Когда пора к флебологу: симптомы, которые нельзя игнорировать

Видимые изменения вен: появление выступающих, извитых вен, узелков или сосудистых звездочек (даже если они не болят);
Отеки ног: регулярная припухлость в области стоп и голеней к вечеру, которая проходит к утру (или не проходит совсем). Кстати, о том, какие методы действительно помогают убрать отеки, а когда самодеятельность только вредит, мы подробно рассказали в этом материале;
Тяжесть и усталость: чувство распирания, «гудения» или усталости в ногах после длительного стояния или сидения;
Судороги и онемение: частые ночные судороги в икроножных мышцах, чувство покалывания или «мурашек». Больше информации о причинах и способах лечения — здесь;
Изменение цвета кожи: потемнение, «синюшность», покраснение или уплотнение кожи на голенях;
Боль по ходу вены: болезненные ощущения, уплотнение и покраснение кожи в месте прохождения вены (особенно опасный симптом!);
Длительно незаживающие ранки: появление трофических язв или мокнущих участков на ногах.

С какими заболеваниями работает флеболог: полный список

Название	Что происходит	Основные проявления
Варикозное расширение вен	Расширение поверхностных вен и несостоятельность клапанов, нарушающие отток крови	Выступающие вены и узлы, отеки, чувство тяжести, боль, судороги
Тромбофлебит поверхностных вен	Воспаление стенки поверхностной вены с образованием в ней тромба	Покраснение, уплотнение и боль по ходу вены, местный жар
Тромбоз глубоких вен	Образование тромба в глубоких венах — состояние, требующее экстренной помощи	Внезапный отек, распирающая боль, синюшность конечности
Хроническая венозная недостаточность	Нарушение венозного оттока, ведущее к стойким изменениям тканей	Постоянные отеки, тяжесть, пигментация и уплотнение кожи, трофические язвы
Посттромбофлебитический синдром	Осложнение после перенесенного тромбоза глубоких вен	Стойкие отеки, боль, трофические нарушения, вторичный варикоз
Телеангиэктазии (сосудистые звездочки)	Расширение мельчайших внутрикожных сосудов	Косметический дефект, редко — чувство жжения или дискомфорта
Венозные трофические язвы	Дефекты кожи, возникающие на запущенных стадиях венозных заболеваний	Длительно не заживающие раны, чаще в нижней трети голени

Некоторые из перечисленных состояний, особенно тромбоз глубоких вен и острый тромбофлебит, требуют неотложной медицинской помощи. Если вы столкнулись с внезапным отеком ноги, сильной распирающей болью, покраснением или резким повышением температуры в конечности — не ждите планового приема, обратитесь к врачу незамедлительно.

Почему женщинам важно наблюдаться у флеболога: особенности и факторы риска

Гормональные колебания

Женский организм регулярно испытывает изменения гормонального фона. Беременность, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия и менопауза влияют на тонус венозных стенок. Прогестерон и эстроген снижают эластичность сосудов, делая их более уязвимыми к растяжению и клапанной недостаточности.

Беременность и роды

Вынашивание ребенка создает колоссальную нагрузку на венозную систему. Увеличивающийся объем крови, растущая матка, сдавливающая вены малого таза, и неизбежная прибавка веса провоцируют застой крови в ногах. Даже если варикоз не проявился внешне во время беременности, микротравмы венозных стенок часто закладываются именно в этот период.

Высокий каблук и обувь

Анатомические особенности женской стопы и любовь к моде создают дополнительные риски. Ношение узкой обуви и обуви на высоком каблуке нарушает физиологическую работу мышечно-венозной помпы голени. Икроножные мышцы сокращаются неправильно, что затрудняет подъем крови вверх и провоцирует застойные явления.

Влияние эстрогенов

Эстрогены влияют на структуру соединительной ткани, в том числе на коллаген, из которого состоят венозные стенки. Это делает вены женщин от природы более растяжимыми и менее устойчивыми к давлению, чем у мужчин. При наследственной предрасположенности риск развития варикоза возрастает многократно.

Как проходит прием у флеболога и диагностика

Консультация и сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента о жалобах, образе жизни, наследственной предрасположенности и перенесенных заболеваниях. Проводится визуальный осмотр ног в положении стоя и лежа.

Физикальный осмотр

Специалист пальпирует (прощупывает) вены, оценивает состояние кожи, наличие отеков, уплотнений и сосудистых звездочек. Может провести простые функциональные пробы для оценки работы клапанов.

УЗИ вен (дуплексное сканирование)

Это «золотой стандарт» диагностики. Процедура безболезненная, занимает 20–30 минут. Дает полную информацию о состоянии венозных стенок, клапанов, скорости кровотока и наличии тромбов.

Постановка диагноза и рекомендации

На основании осмотра и УЗИ врач определяет стадию заболевания. Назначает лечение: от компрессионного трикотажа и медикаментов до малоинвазивных процедур (склеротерапия, лазер) или операции.

Современные методы терапии в флебологии

Консервативное лечение

Компрессионная терапия: ношение специального трикотажа (чулки, гольфы, колготы) для поддержки вен и улучшения кровотока;
Медикаментозная терапия: прием венотоников (флебопротекторов) для повышения тонуса венозной стенки, снятия отеков и тяжести;
Физиотерапия и лечебная физкультура: методы, улучшающие микроциркуляцию и работу мышечно-венозной помпы.

Малоинвазивные (щадящие) методы

Склеротерапия: введение в вену специального препарата (склерозанта), который «склеивает» сосуд изнутри. Применяется для удаления сосудистых звездочек и небольших варикозных вен;
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК): закрытие больной вены изнутри с помощью лазерного световода. Процедура проводится через прокол кожи, без разрезов;
Радиочастотная абляция (РЧА): аналогичный лазеру метод, но с использованием радиочастотной энергии. Позволяет быстро и малотравматично убрать варикозные вены.

Хирургическое лечение

Флебэктомия: классическая операция по удалению пораженных вен через небольшие разрезы. Применяется при запущенных стадиях, когда малоинвазивные методы уже неэффективны;
Минифлебэктомия: удаление вен через проколы, без разрезов, с минимальной травматизацией тканей.

Дополнительная поддержка при заболеваниях вен

В комплексном подходе к поддержке здоровья вен важную роль играет не только прием назначенных врачом препаратов, но и дополнительная забота о сосудах. В качестве вспомогательного средства можно обратить внимание на Жидкий БАД «Вазель» от компании Natural Health. Он создан для комплексной поддержки венозной системы. Растительный комплекс «Вазель» способствует:

Восстановлению функций внутренней оболочки сосудов;
Нормализации тонуса и эластичности венозных стенок;
Улучшению микроциркуляции в тканях.

Регулярный прием в составе комплексной терапии или в профилактических целях помогает поддерживать эластичность венозных стенок и снижать риск застойных явлений.

Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом — специалист определит, подходит ли вам этот продукт и как правильно встроить его в терапию.

Список литературы

Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю., Дженина О.В., Алуханян О.А., Богачёва Н.В. Флебопатии: от патогенеза к лечению // Амбулаторная хирургия. – 2023. – Т. 20, № 2.

Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А. и др. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов // Флебология. – 2023. – Т. 17, № 3. – С. 152–296.

Кириенко А.М., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. и др. Эффективность специализированной флебологической помощи в России: результаты проспективного обсервационного исследования СПЕКТР // Флебология. – 2015. – Т. 9, № 2. – С. 4–11.

Небылицин Ю.С., Назарчук А.А. Флебология: настоящее и будущее // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. – 2017. – Т. 25, № 1. – С. 133–148.

Илюхин Е.А. Флебопатии – современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. Хирургия (Приложение). – 2011. – № 1. – С. 15–19.

Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Родионов С.В., Дженина О.В. Возможности фармакотерапии нарушений венозного оттока и микроциркуляции при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. По мотивам консенсуса Международного союза флебологов (UIP) // Амбулаторная хирургия. – 2017. – № 1-2.

Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Зубрицкий В.Ф., Земляной А.Б., Матвеев Д.А., Цуранов С.В., Волков А.С., Швыдко В.С., Майоров А.В., Тюрин Д.С., Магдиев А.Х., Гагай С.П. Комплексное лечение трофических язв венозной этиологии // Флебология. – 2017. – Т. 11, № 2. – С. 91–95.