Афтозный стоматит: причины, симптомы и эффективное лечение

Каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда обычный прием пищи превращается в испытание из-за резкой боли во рту. Виновник этого — афтозный стоматит, заболевание, при котором на слизистой появляются болезненные белые язвочки (афты). Хорошая новость: при правильном подходе от болезненных афт можно избавиться за 5–7 дней, а частоту рецидивов — сократить в разы. В этой статье разберем, почему возникают язвочки во рту, как их быстро вылечить и что делать, чтобы они появлялись как можно реже.

Виды и формы афтозного стоматита

Афтозный стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, при котором на ней образуются афты (эрозии или язвочки) округлой формы. Заболевание может протекать в двух формах:

• Острая форма — возникает впервые, начинается быстро, часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием;
  

• Хроническая рецидивирующая форма — болезнь возвращается несколько раз в год, протекает легче, но доставляет постоянный дискомфорт.

По размеру и глубине поражения выделяют три основных типа афт:

Помимо классификации по размеру, в стоматологии выделяют формы афтозного стоматита по характеру течения:

• Фибринозная форма — наиболее легкая. Афты покрываются фибринозным налетом и заживают в течение 7–14 дней без образования рубцов;
  

• Рубцующаяся форма — более тяжелая. Афты глубокие, заживают до 2–3 месяцев, после чего на слизистой остаются рубцы;
  

• Деформирующая форма — самая редкая и тяжелая. Постоянно рецидивирующие глубокие язвы приводят к рубцовой деформации мягкого неба, губ и других участков слизистой.

Причины возникновения афтозного стоматита

Точная причина афтозного стоматита до конца не изучена. Ученые сходятся во мнении, что ключевую роль играет инфекционно-аллергический фактор — изменение реактивности организма и повышенная чувствительность к микроорганизмам, которые обычно присутствуют во рту. К развитию заболевания приводят несколько факторов:

• Снижение иммунитета. После перенесенных вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, ангина) защитные силы организма ослабевают, что позволяет условно-патогенным бактериям активно размножаться;
  

• Аллергические реакции. Пищевая аллергия, непереносимость компонентов зубной пасты или материалов зубных протезов могут спровоцировать появление афт. Исследования показывают, что у 25% детей с афтозным стоматитом выявлена аллергическая патология;
  

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь часто сопровождаются рецидивирующим стоматитом. Нарушение всасывания питательных веществ приводит к дефициту витаминов и микроэлементов;
  

• Дефицит витаминов и микроэлементов. Особенно значимы недостаток железа, витамина B12 и фолиевой кислоты. Исследования подтверждают, что у пациентов с афтозным стоматитом часто выявляется анемия и железодефицитные состояния;
  

• Местные травмы. Прикусывание щеки или языка, повреждение острым краем зуба или протезом, употребление слишком горячей пищи — все это может стать пусковым механизмом;
  

• Стресс и гормональные изменения. Нервное перенапряжение и гормональные колебания (например, во время менструации у женщин) нередко провоцируют обострения. 

Симптомы афтозного стоматита

Заболевание развивается постепенно и имеет характерные признаки:

Начальная стадия (первые 6–12 часов). Легкое жжение или покалывание на участке слизистой. Покраснение и небольшая припухлость.

Стадия афты (2–4-й день). Появление округлой язвочки с четкими краями, вокруг афты — ярко-красный ободок. Дно покрыто сероватым или желтоватым налетом. Резкая боль при прикосновении, во время еды и разговора.

Общие симптомы (при остром течении):

• Повышение температуры (до 38–38,5°C);

• Слабость, головная боль;

• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;

• Обильное слюноотделение.

Чаще всего афты располагаются на внутренней поверхности губ и щек, на боковых поверхностях языка, на мягком небе. У детей язвочки могут появляться в области прорезывания зубов.

читайте также:

Как выбрать зубную щетку: полная инструкция по видам, жесткости и потребностям

Подробнее

Как отличить афтозный стоматит от других видов стоматита?

Правильная диагностика — залог эффективного лечения. Вот основные отличия афтозного стоматита от других форм:

Лечение афтозного стоматита

Лечение направлено на устранение боли, ускорение заживления и предотвращение рецидивов. Оно сочетает местную терапию и, при тяжелых формах, системное лечение.

Местное лечение — основа терапии. Для снятия острой боли используют гели с обезболивающими компонентами, которые наносят на афты перед едой. Для уменьшения воспаления и ускорения заживления применяют местные кортикостероиды или гиалуроновую кислоту — оба средства эффективно сокращают срок восстановления слизистой. Антисептики используют для орошения полости рта 2–3 раза в день, чтобы предотвратить инфицирование. Дополнительно назначают низкоинтенсивную лазерную терапию — она безболезненна и ускоряет заживление афт.

Системное лечение требуется при частых рецидивах, крупных или множественных афтах. Врач также может назначить антигистаминные препараты (при аллергическом компоненте) и витаминотерапию — витамины группы B, витамин C, железо, фолиевую кислоту, дефицит которых часто выявляют у пациентов с рецидивирующим стоматитом.

Чего делать нельзя? Не прижигайте афты спиртом, йодом или зеленкой — это вызывает ожог и замедляет заживление. Не принимайте антибиотики без назначения врача: при афтозном стоматите они не эффективны.

Афтозный стоматит у детей: особенности лечения и течения

У детей до 5–7 лет афтозный стоматит встречается реже, чем вирусный или грибковый. Однако если заболевание развивается, оно протекает тяжелее: дети отказываются от еды и питья, становятся капризными, температура может подниматься до 39°C.

Особенности лечения детей:

• Предпочтение отдается местным препаратам в форме гелей и спреев;

• Важно подбирать средства с учетом возраста (многие антисептики разрешены с 3–5 лет);

• Гигиена полости рта проводится мягкой щеткой, чтобы не травмировать слизистую;

• Обязательна гипоаллергенная диета.

Исследования показывают, что у 70% детей с афтозным стоматитом родители обращаются к врачу на поздних стадиях, когда площадь поражения уже значительна. Поэтому при первых признаках — покраснении или жжении — лучше сразу показать ребенка стоматологу.

Питание при афтозном стоматите

Во время обострения питание играет ключевую роль. Правильно подобранный рацион помогает уменьшить боль и ускорить заживление.

Что нужно исключить:

• Острую, соленую, кислую пищу — она раздражает афты;

• Горячие и холодные блюда;

• Твердые продукты (сухари, орехи, жесткое мясо);

• Цитрусовые, помидоры, кислые ягоды;

• Алкоголь и газированные напитки.

Что можно и нужно:

• Протертые супы и каши;

• Пюре из овощей и мягких фруктов (бананы, запеченные яблоки);

• Кисломолочные продукты без добавок;

• Нежирное отварное мясо, перекрученное через мясорубку;

• Обильное питье — вода, травяные чаи (ромашка, календула), компоты.

Профилактика афтозного стоматита

Чтобы афты появлялись как можно реже, следуйте этим рекомендациям:

• Поддерживайте гигиену полости рта — чистите зубы дважды в день мягкой щеткой, используйте ополаскиватель без спирта и лаурилсульфата натрия (этот компонент может провоцировать раздражение);
  

• Корректируйте питание — исключите продукты, которые вызывают аллергию или раздражение. Убедитесь, что рацион содержит достаточное количество железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты;

• Лечите хронические заболевания — санация очагов инфекции (кариес, тонзиллит) и контроль заболеваний ЖКТ снижают риск рецидивов;
  

• Укрепляйте иммунитет — закаливание, достаточный сон, физическая активность;
  

• Избегайте травм — своевременно обращайтесь к стоматологу для коррекции острых краев зубов и подгонки протезов;
  

• Контролируйте стресс — при необходимости после консультации с врачом применяйте легкие успокаивающие средства на растительной основе (валериана, пустырник, мелисса, комбинированные фитопрепараты).

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Список литературы